心力衰竭六安__培训课件.pptxVIP

第三篇 循环系统疾病 第二章心力衰竭（Heart Failure）学时数：3学时讲授目的和求1、掌握心功能不全的病因、发病机制和病理生理2、掌握心功能不全的临床表现、诊断和鉴别诊断3、掌握心功能不全的临床类型、治疗原则、药物合理应用4、掌握急性心功能不全的抢救方法心衰的定义 心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。 内科学第八版 心衰的分类： 按发生过程分急性和慢性 按症状和体征分左、右、全心衰 按机理分收缩性和舒张性流行病学我国2003年抽样调查，成人心衰患病率为 0.9%， 发达国家为1～2%，随年龄增加心衰患病率 增加，70岁以上人群患病率达10%以上。心衰患者4年死亡率达50%，严重心衰患者1年死亡 率达50%冠心病、高血压为慢性心衰的最主要原因。2005 年对我国17个地区的慢性心衰病因调查，冠 心病占57.1%，高血压占30.4%CHF的病因和发病机制各种器质性心脏病均可引起慢性心功能不全 —— （Chronic Heart Failure,CHF）1. 初始的心肌损伤 缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血、心肌梗死。 心肌炎和心肌病 心肌代障碍性疾病：糖尿病心肌病甲亢或甲减心脏病。2. 心脏负荷