心血管常用药物__培训课件.pptVIP

腺苷 内源性嘌呤核苷 能使房室结传导减慢 阻断房室结折返途径 腺苷 阵发性室上性心动过速（PSVT）（伴或不伴预激综合征） 对非房室结或窦房结折返性心律失常（如房扑、房颤、房速、室速），腺苷不能使其终止，但可产生暂时性房室或室房阻滞，有助于作出鉴别诊断 腺苷 腺苷的推荐剂量为，6mg一剂于1～3s内静脉推注，随之注入20ml生理盐水。快速给药后常有短暂的心脏停顿（可达15s）。如注射后1～2 min内无反应，可再给12mg更大剂量给药的经验有限 多巴胺 多巴胺是去甲肾上腺素的前体，刺激多巴胺受体、β1受体和α肾上腺素能受体，其作用呈剂量依赖关系 小剂量多巴胺（1～2μg／kg／min）刺激多巴胺受体，使脑、肾和肠系膜血管扩张，而静脉张力增加（由于α肾上腺素能刺激作用） 于2～10μg／kg／min剂量范围，多巴胺刺激β1受体和α受体。刺激β1受体使心输出量增加，并部分对抗α受体兴奋所致的血管收缩作用，结果使心输出量增加而外周血管阻力仅有轻度度增加 在剂量超过10μg／k／min时，多巴胺主要表现α肾上腺素能作用，使肾、肠系膜和外周动静脉血管收缩，体循环和肺循环阻力显著增高，前负荷进一步增高 剂量大于20ug／kg／min时，其血流动力学作用与去甲肾上腺素相仿 多巴酚丁胺 通过刺激心肌β1受体和α1受体显示明显的正性肌力作用 常用剂量范围为2～20μg／kg／min