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九江学院附属医院 多学科协作诊疗管理各科室、各部门： 为进一步加强交叉学科诊疗工作的协同管理，提高医务人员对水平，为患者提供最佳诊疗方案，根据《三级综合医院评审标准实施细则》，结合医院实际，多学科协作诊疗（MDT）管理，请遵照执行。诊疗方案的确定必须依据于国内最新诊疗指南或专家共识，如国内指南或专家共识未涉及的地方可参照国外最新指南或专家共识。参与相关学科应为病种相关的临床科室、科室（医学影像科、病理科、超声科等）及相关职能部门（医务、护理等）。监督管理 1接诊科室必须按照专科专治收治病人，违规科室及人员将按照医院《专科专治管理办法》给予处罚。 接诊科室必须为患者确定治疗方案，对于未按照程序而直接给予相关治疗（如手术、化疗等）的科室未按照程序程序程序⑴负责审核MDT申请表，决定是否召开MDT会议。 ⑵组织督导、追踪诊疗意见的落实情况。 ⑶负责MDT的对外宣传、品牌建设。 ⑷负责组织相关讲座、学术会议⑸如本人不能参与MDT诊疗，需委托副科长参与。 2. 专家组成员职责： ⑴牵头人： 负责MDT病例的提供及申请； 安排病人预约，准备患者资料例如：患者病情摘要，影像科专家提前阅片，病理科专家提前阅片或提供讨论需要的特殊检查项目等； 提出专业层面的讨论问题； 主持MDT会议； 综合各专家讨论的意见，形成最终专业性意见，包括诊治方案，明确每种诊疗手段参与时机和比重； 负责对自己提交讨论的病人的MDT讨论结果做最终的表态并安排病人的下一步处理； 审核医疗记录，负责签名。 与管床医师一起将诊疗意见反馈给患者及家属，征求意见。 ⑵支持专家团队： 根据患者病情需要，需请某个学科专家参与讨论，由MDT秘书提前发出诊疗邀请，所受邀专家不得拒绝、推诿，确因特殊情况不能参加者，需指派另外一位相应专家代替参加（代替者应为高年资主治医师以上）； 对病人进行相关的查体，对每个病例进行讨论，根据本专业最新指南或专家共识意见提出本专业领域的观点，解答其它专家的问题，达成共识，为患者量身打造，提供全程、综合、系统的个体化诊疗方案； 3.记录员职责： ⑴负责对MDT会诊全程记录，包括专家讨论的发言及最终意见等。 ⑵填写《》，⑴协助医务科长进行MDT的全程操作，包括诊疗前准备、诊疗中协调、诊疗后跟踪。 ⑵统一受理各专家推荐的病人预约，收集资料，按先后顺序或病情轻重缓急安排MDT顺序。 ⑶负责通知MDT成员诊疗时间、特殊安排、注意事项等。 ⑷负责协调专家的参会、签到工作，负责MDT工作的数据管理与考核。 ⑸负责保管、存档讨论记录及相关资料；统计MDT病例的临床资料； MDT微信群的维护。 ⑹协助医务科长做好相关讲座、学术会议的组织协调工作。 ⑺如本人不能参加，需委托一名相关人员代替。 附件2 MDT工作流程 门诊医师或病房医师发起申请MDT，经科主任同意后填写《多学科协作诊疗申请表》交医务科或门诊部审批 ↓ 患者预约缴费 ↓ 约定时间地点开展讨论 ↓ 申请科室医师汇报病史 ↓ 支持专家团队各位专家资料分析，提出个人意见 ↓ MDT牵头人总结 ↓ 填写《多学科协作诊疗病例讨论意见书》 ↓ 与患者及家属会谈，告知讨论结果 ↓ 方案实施 ↓ 实施后病例随诊 ↓ 医务科开展MDT督导与数据管理 说明： 1.预约：病人需要提前预约，可通过门诊、网络、电话、会诊单形式预约。病人MDT讨论前需完成必要的实验室、影像、内镜、病理检查，讨论前应尽量将资料准备齐全。 2.准备：MDT秘书提前将当次MDT讨论的名单，包括姓名、住院号等，通过微信发送到MDT讨论微信群，方便影像学医师、病理科医师提前阅片，疑难病例组织影像科室和病理科室内部集体讨论，门诊病人的基本资料由门诊医师收集整理。住院病人资料由管床医师整理、提供。有特殊情况由秘书电话通知专家及牵头科室成员。 3.病情汇报：门诊病人由接诊医师负责汇报病情，住院病人由管床医师负责汇报病情。汇报时除汇报病史、诊治经过、检验及检查结果，还要说明病人的疗效期望、经济情况、依从性，提请MDT诊疗的目的及主管医师对本病情分析。 4.影像分析：由影像专家现场分析影像学资料，解答临床各科医师的疑问，提出进一步影像学检查的建议。 5.专家讨论：在MDT牵头人的主持下，由专家提出自己的诊断及治疗策略，明确治疗的目标。阐述各种治疗手段对该病人的适应症、禁忌症、预期疗效、可能的并发症和风险。 6.决定方案:以NCCN指南、ESMO指南、专家共识意见等标准，结合病人具体情况，综合各支持团队专家讨论的意见，形成最终专业性意见，包括诊治方案，明确每种诊疗手段参与时机和比重，并交相关科室具体实施。 7.患者及家属会谈：由科主任与管床医师（必要时医务科参与）负责向病人和家属说明诊疗的意见，解释他们的疑问，并告知他们进一步诊疗顺序及相关专科联系人的接诊时间或者联系方式。 8.