第10章 特殊人群的口腔保健【参考】.pptVIP

5．氟化物的适当使用：全身和局部用氟 6．窝沟封闭：使用橡皮障 7．减少糖与甜食摄取：严格限制摄入 8．定期口腔健康检查：每半年到一年 残疾人口腔保健的方法 第十章 特殊人群的口腔保健  第一节妇幼口腔保健 一、妊娠期妇女的口腔保健 （一）口腔保健特点： 一方面是妊娠期妇女的特异变化 一方面是母体内不断发育的胎儿 口腔保健目的： 促进妊娠期妇女的全身及口腔健康 促进胎儿全身及口腔的生长发育 （二）妊娠期妇女口腔保健的需求 妊娠期妇女的口腔问题： 龋病: 妊娠不直接影响对龋病的易感性 龈炎: 妊娠期龈炎与激素、酸蚀、饮食、 口腔卫生有关。 口腔不洁的原因 ①妊娠期间激素的改变，口腔软组织容易发生炎症； ②妊娠性呕吐，使唾液pH值稍有下降； ③妊娠期摄取食物的次数和数量均有增加，可能有偏食； ④体力下降，身体活动减少，日常生活不规则; ⑤存在流产或早产的危险，而失去及时进行治疗的时机，使口腔疾病加重。 （三）妊娠期妇女口腔保健的方法 (1)坚持口腔健康教育 提高妊娠期妇女的口腔保健意识、知识和技能。 (2)定期口腔健康检查 妊娠期前3个月：易发生流产，口腔医疗一般仅限于处理急症，注意避免X线照射； 妊娠4~6个月：治疗口腔疾病的适宜时期，牙科治疗最好在此阶段完成，但应注意在保护措施下使用X线，不要照射盆腔和腹部； 妊娠期后3个月：应避免全身麻醉，需急症处理时仅选择局麻。 (3)建立良好的生活习惯 慎重用药、戒烟戒酒 酗酒：面部畸形 镇静安眠药和激素：胎儿唇裂或腭裂 四环素：抑制胎儿生长发育、四环素牙 抗生素：致畸作用 (4)产前咨询教育 乳牙的生长发育、萌出时间； 母乳喂养与人工喂养应注意的问题； 清洁婴儿口腔与牙齿的方法和体位； 牙萌出后使用含糖液奶瓶喂养的危害； 早期饮食习惯的建立； 牙齿萌出可能遇到的问题； 氟化物防龋的重要性，对牙的作用及补充方法； 儿童首次检查牙齿的时间等。 ⑸孕妇合理营养 营养是人体健康的物质基础，孕妇的营养状况直接关系到胎儿生长发育。 特别在牙的发育阶段，营养缺乏或导致不可逆的改变，如牙齿钙化不良、 牙釉质发育不全、错合畸形、唇裂或腭裂、出生后易患龋病等。 孕妇合理营养的原则是使热量适宜，营养素之间比例恰当。 妊娠初期（1~3个月） 乳牙牙胚正处于形成阶段，应摄取优质蛋白质，足够的钙、磷和维生素A等。 妊娠中期（4~6个月） 要充分摄入钙、磷和维生素A、D，促进乳牙的矿化。 妊娠后期（7~9个月） 继续保证充足的蛋白质、无机盐和维生素，促进恒牙胚的形成。 二、婴幼儿的口腔保健 胎儿发育期 4~5周：牙蕾开始发育 9~12周：乳牙开始矿化 4~7周期间：唇形成 8~12周期间：腭形成 对胎儿生长发育的影响因素 感染：风疹、麻疹、水痘、疱疹病毒、乙型肝炎、HIV感染、梅毒、淋病等 药物：几乎所有的药物，安眠药、抗生素 营养：蛋白质、脂肪、糖、钙、磷、铁、维生素 婴幼儿期 目标：无龋 牙龈健康 方法: 母乳喂养 奶瓶哺乳姿势 指套牙刷清洁口腔 添加辅食咀嚼能力 补氟 健康饮食 定期口腔健康检查 三学龄前儿童口腔保健的方法 家庭口腔保健 目标：培养儿童建立口腔卫生习惯，选择合适的牙膏、牙刷，帮助、指导、监督儿童进行有效刷牙。 幼儿园口腔保健 口腔健康教育，对教师进行培训； 做好儿童口腔保健工作，检查、预防； 培养儿童良好的口腔卫生及饮食习惯； 与家长配合共同促进儿童口腔健康。 营养和饮食习惯 氟化物的应用 低氟地区和龋病高发区的儿童出生后6个月起就应补充氟：氟片、含氟牙膏、含氟涂料。 第二节 中小学生口腔保健 中小学生口腔保健的方法 口腔健康服务(Oral Health Services) （1）定期进行口腔健康检查，每年至少1次； （2）有组织有计划地提供牙科医疗服务； （3）预防龋病与牙周病。 口腔健康教育(Oral Health education) 口腔健康教育应纳入学生的课程 口腔生理卫生知识：牙齿的形态与功能、萌出