集合指标的检查技师2,高级技师2__培训课件.pptVIP

* 看近开散能力检查 * 视标：40cm单一视标。 视标距离：40cm。 所加镜片：右眼：BI；左眼：BI。 检查方式：双眼检查 瞳距：近用瞳距 * 确认被检者可清晰注视单一视标。请被检者在检查过程中出模糊及复视时说明。 双眼同时加入BI棱镜（1△/S，单眼） 出现模糊时，记下左右的棱镜量的总值，继续加入BI棱镜至出现复视，记下左右的棱镜量的总值。 减少棱镜量至重新出现单一视时，记下棱镜量，为恢复点。 * 看近时，模糊点的位置是调节性集合带动调节改变，调节增大（BO棱镜）或缩小（BI棱镜），调节不是从无到有，只是在原有基础上改变。 * 看远集合能力检查 * 视标：5m可见最小视标上一行的单一视标。 视标距离：5m。 所加镜片：右眼：BO；左眼：BO。 检查方式：双眼检查 瞳距：远用瞳距 * 确认被检者可清晰注视单一视标。请被检者在检查过程中出模糊及复视时说明。 双眼同时加入BO棱镜（2△/S） 出现模糊时，记下左右的棱镜量的总值，继续加入BO棱镜至出现复视，记下左右的棱镜量的总值。 减少棱镜量至重新出现单一视时，记下棱镜量，为恢复点。 * 在正融像性集合到达极限时，在正融像性集合到达极限时，正调节性集合的增加，正调节性集合带动调节的增加（调节从零到有），造成视标模糊。所以，看远时，BO方向有模糊点。 * 看近集合能力检查 * 视标：40cm单一视标。 视标距离：40cm。 所加镜片：右眼：BO；左眼：BO。 检查方式：双眼检查 瞳距：近用瞳距 * 确认被检者可清晰注视单一视标。请被检者在检查过程中出模糊及复视时说明。 双眼同时加入BO棱镜（2△/S） 出现模糊时，记下左右的棱镜量的总值，继续加入BO棱镜至出现复视，记下左右的棱镜量的总值。 减少棱镜量至重新出现单一视时，记下棱镜量，为恢复点。 * 【注】 在斜位很大的情况下，融像性集合不能补足，会使用调节性集合。在融像性集合和调节性集合都不能满足的情况下，会形成显斜。 * 集合近点检查 * 集合近点 双眼单一视的最近点称为集合近点。 集合近点的测量类似与调节近点，所不同的是测定集合近点时，指标是双眼复视，并不要求发生视物模糊。 * 集合近点是一个临界点，观察比该点远或在该点处的物不发生复视，观察比该点近的物发生复视。 集合近点是反映集合能力指标之一。 * 集合近点的检查方法分为客观测量和主观测量，所使用的视标通常为RAF视标： * 检查方法 将日常所戴眼镜度数放入试镜架，嘱患者注视40cm处近视力表 选择双眼最佳视力的上一行单一视标作为固视目标，缓慢将近视力表向患者移动，直至报告视标变为两个，或发现患者一眼突然外转，此即为破裂点，应停止移动视标。 出现破裂后，把视标远离眼睛，直到患者重新把视标看成一个，此即为回归点。 记录此刻视标与镜架平面的距离。 * 集合近点应从眼球旋转中心开始计算 通常认为转动中心位于角膜顶点后15mm或镜架平面后27mm。 因此记录集合近点时应在视标与镜架平面的距离上加上2.7cm。 * 此时看到右上和左下两个分离的视标。 * 棱镜的旋转速度为2△/秒。 旋水平方向的棱镜，使两个视标垂直方向成一条直线。例如，成一条直线时，棱镜刻度为2△BI。 遮盖加水平棱镜的那只眼2~3秒，破坏融像，使斜视继续充分暴露，最后再调整棱镜（调整方法：去遮盖时，加水平棱镜眼的视标偏移到哪个方向，则向该方向增加棱镜），使视标对齐。 * 若遮盖后棱镜刻度为5△BI，则此患者眼位即为5△BI。 * 水平眼位检查（马氏杆法） * 马氏杆 通过在一眼前放置马氏杆,使点光源变成直线, 使双眼物像不同，起到打破融合反射的目的。 * 工具：笔灯 所加镜片：右眼：RMH；左眼：开放。 检查方式：双眼检查。 瞳距：远/近用瞳距。 * 左眼开放，右眼（马氏杆）加底在水平方向的棱镜 * 棱镜的旋转速度为2△/秒，要求旋转棱镜时为无断式旋转。 旋转水平方向的棱镜手轮，使点和线重合。例：重合时，棱镜刻度为2△BI。 点和线重合后，应遮盖加水平棱镜的那只眼，使斜视继续充分暴露，再调整棱镜，使点和线重新重合，如遮盖后棱镜刻度为4△BI，则此患者眼位即为4△BI。 * 垂直眼位测量（棱镜分离法） * 视标：纵向单排视标。 所加镜片：6△BU；10△BI 检查方式：双眼检查。 瞳距：远/近用瞳距。 * 棱镜的旋转速度2△/秒，要求旋转棱镜时为无断式旋转。 旋转底方向为上下方向的棱镜手轮，使视标在水平方向上成一条直线，视标成一条直线后，所加棱镜即为垂直斜位。 * 控制调节 使用能刺激调节的视标，嘱咐患者要一直看清视标 调节不稳定时，两分离视标之间位置在游移，检测结果不可靠。 彻底破坏融像 检查时应遮盖，破坏融像更充分，观察去除遮盖瞬间两视标的相对位置 * 垂直眼位测量（马氏杆法） * 工具：