类风湿关节炎运动疗法课件.pptVIP

类风湿关节炎 病因 １自身免疫：在某些环境作用下，产生免疫反应，导致滑膜增殖，炎性细胞增殖 软骨退化。 2感染：甲型链球菌为本病诱因 病理： 早期滑膜充血水肿，淋巴细胞浸润纤维细胞渗出 滑膜肿胀增生，形成血管翳，伸向关节软骨 关节软骨被破坏，吸收，骨小梁减少，骨质疏松 肉芽组织相互连接，纤维化，关节僵直，骨性强直 临床分型： 发病特点 1隐袭型 2急性发作型 3中间型 病理 1渗出型 2破坏性 3强直性 症状表现： 好发年龄35—45岁之间，女性好发，病程缓慢，急性发作 早期可有全身低热，乏力，消瘦，贫血。 多关节疼痛，受累关节依次是：手、腕、膝、肘、足、肩和髋，往往有双侧痛，疼痛性质为隐隐作痛 关节僵硬，早晨起床时特别明显，此症状称“晨僵”， 到后期可有关节畸形，关节强直 关节周围病变，10-30%关节皮下结节；肌肉萎缩，并发肌腱炎、腱鞘炎、滑膜炎。 美国诊断标准： 晨僵一小时以上 至少三个关节肿胀，积液 腕掌指关节至少有一个关节肿胀 对称性关节炎 类风湿结节 有X线改变骨质疏松，骨侵蚀 类风湿因子阳性 1-4项持续6周，2-5项由医生诊断 评定内容： 疼痛 压痛的阶段表 第一阶段 患者主诉疼痛 第二阶段 患者主诉疼痛 ，并有退缩感 第三