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理赔小常识
理赔小常识 理赔前需要注意的事项 仔细阅读保险合同,确定是否属于保险责任范围,特别注意有关定点医院和医疗赔付的规定 根据保险条款的约定,及时报案 报案时应告知报案人姓名、电话及与被保险人的关系、被保险人姓名、被保险人身份证号码或者保单号。出险性质、日期、地点及现状。 所需资料 门急诊医疗 保险合同 被保险人有效身份证件 诊断证明 意外事故证明 门诊病历 医疗费用收据 医疗费用结算明细清单 处方 存折或银行卡复印件 住院医疗 保险合同 被保险人有效身份证件 诊断证明 意外事故证明 门诊病历 意外事故证明 出院小结 相关医学检查报告单 医疗费用收据 医疗费用结算明细清单 存折或银行卡复印件 住院补贴 保险合同 被保险人有效身份证件 诊断证明 意外事故证明 门诊病历 意外事故证明 出院小结 相关医学检查报告单 医疗费用收据 存折或银行卡复印件 意外残疾 保险合同 被保险人有效身份证件 诊断证明 残疾鉴定书 视情况还可能需提供门诊病历、出院证明。 存折或银行卡复印件 意外身故 保险合同 被保险人有效身份证件 受益人有效身份证件 受益人与被保险人关系证明 诊断证明 意外事故证明 死亡证明 户籍注销证明 视情况还可能需要门诊病历、出院证明。 存折或银行卡复印件 注意事项 以上理赔,如委托别人代办,还需授权委托书及受托人有效身份证件。 根据保险监管部门规定,以现金方式给付的保险金只能有申请人本人领取,不得由他人代领。 被保险人宣告死亡的,申请人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件。 所有证明材料应为原件,如只能提供复印件的,应先将原件交理赔人员审核(如为医疗费发票,可不提供原件,但需要由支付单位在复印件上写明已赔付金额并加盖公章) 涉及到境外文书的,请提供我国驻该国使领馆出具的认证书及翻译件。 * *
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