门诊输液室对老年患者的护理理念.docVIP

门诊输液室对老年患者的护理理念 　　摘要：门诊输液室的老年患者在治疗过程中需要采用各种适合的护理手段，设身处地的为患者着想才能够有效的避免出现各种风险的发生，提升护理的效果。在输液室的护理过程中必须根据患者的具体情况适时调整不同的护理措施，避免护患矛盾的发生。 　　关键词：门诊输液室；老年患者；护理干预 　　门诊输液室是输液治疗的场所，一般的综合性医院的每天接待的患者量为200多例，随着我国人口老龄化程度加剧，老年患者在输液室中的比重逐渐增加，目前我国门诊输液室的老年患者几乎达到30%左右，特别是气候变化较大的春冬季，老年患者人群会明显增加，本文就以总数的形式探讨门诊输液室老年患者的护理理念[1]。 　　1 我院老年患者的基本情况 　　我院是县级二甲医院，每年门诊输液室接待的患者流量大约为15000人次，其中年龄在60岁以上的患者其所占比例为5000例，占据总输液人数的33.0%左右，每年门诊输液室发生护患纠纷的次数大约为50次，其中老年患者30次，护患纠纷给医院的形象造成严重的影响，因此为了改善这一情况我们开始对输液室中老年患者的护理过程中存在的问题进行分析，然后制定出专门针对老年患者的护理理念。 　　2 门诊输液室中老年患者治疗的安全隐患 　　2.1老年患者听力功能下降 绝大多数老年患者（年龄超过60岁）其听力功能或多或少都会出现下降的情况，再则老年人群的机体功能逐渐下降，比如反应较慢等，这些机体上的改变在输液的过程中都不能及时和准确的进行反映，所以会存在很大程度的安全隐患。 　　2.2情绪的影响 老年患者的生理机能退化明显，心理依赖的强度逐渐增加，所以在生病时即使是普通疾病都会出现焦虑等负面情绪，尤其是在医院这种特殊而陌生的环境中，患者的不良情绪对输液治疗的效果会产生较大的影响[2]。 　　2.3抵抗力下降 随着机体功能的逐渐消退，身体的免疫系统能力也在下降，因此各种病症也会相继暴漏出来，特别是对于那些身体状况较差，且长期使用药物维持治疗的患者，在药物治疗的过程中注重药物的搭配。 　　2.4新陈代谢速度降低 老年患者的新陈代谢的速度降低，心、肾、肺、胃等重要脏器的功能都会受到影响，也很容易出现心血管、脑血管、肺部等严重性并发症，所以在输液的过程中输液速度没有进行合理的把控，那么很容易出现心脏功能衰竭等，对患者的身心健康造成严重的威胁。 　　2.5老年患者的精神状态不能像青年人群一样长时间集中，所以很容易在输液的过程中进入睡眠状态，在此过程中如果患者的旧疾发作、跑针、液体渗漏等都会导致严重后果，继而引发护患矛盾。 　　2.6老年人群是高血压、高血脂、高血糖的主要群体，所以长期服用降压、降糖的药物，导致患者的血管组织出现变化，患者的血流速度比正常人减慢，所以在输液完毕之后应该采取合理的方式进行止血，如果处理不当也会造成矛盾发生的诱因。 　　3 老年患者输液的护理理念 　　3.1心理护理 老年人群随着年龄的增长，其生理上日益衰老，相应的心理上却逐渐的趋于脆弱，因此非常容易出现孤独和失落等情绪，如果患病那么焦虑，抑郁、烦躁等负面情绪会相继出现；对于经济条件较差的患者会生出绝望等情绪，心情越差治疗的效果就越差，形成了一个恶性循环，在输液室因为小事对护士大发雷霆非常常见。面对这种情况，护士应该主动和患者进行交流，告知其病情情况以及负面情绪对治疗效果的不利影响，交流的过程中保持语气温和，态度诚恳，在衣着服饰上尽量做到干净整洁，容易让人产生亲近感和亲切感，遇事沉着冷静并以最快的速度，减小伤害，尽量保持输液室的安静，让患者感受到尊重和体贴[3]。 　　3.2血管的选择 老年人群的血管统一存在皮下脂肪少、血管纤维化且弹性差等特点，所以在进行固定穿刺时非常容易出现滑动和回血慢的情况，导致穿刺的难度加大，因此对老年患者进行输液穿刺时必须仔细的看清血管的走向，尽量让静脉血管充分的进行暴露，然后选择一条弹性相对较高的进行穿刺。如果患者的治疗周期较长，那么应该交替使用静脉，在血管的选择上尽量避免静脉瓣和关节等部位进行穿刺，这些部位很容易出现跑针的情况，另外需要注意的是必须保护患者的血管。 　　3.3穿刺要点和固定 在穿刺之前需要认真的观察患者的血管外周情况，然后再根据患者的药物的性质、输液量选择合适的血管、合适的针头、合适的滴注速度等。输液穿刺的基本操作规范：首先让患者的手臂下垂，扎好止血带；然后要求患者紧攒拳头，将静脉血管充分的暴露出来，对将要进行穿刺的位置进行棉签消毒，再行穿刺；最后在穿刺成功之后将针头固定好，用胶带将针柄位置进行固定，再将针孔位置进行固定，操作完毕。 　　3.4输液的巡视和健康宣教 作为门诊输液室的护士应该具有较强的责任心，频繁的对输液室的患者进行巡视，及时的发现存在的问题并立即进行纠正