《取水许可申请书.docVIP

取 水 许 可 申 请 书 黔申［ ］第 号 取水单位 +++++++++++++++++++++++++++ 申请日期 2014年7月22日 中华人民共和国水利部监制 填 表 说 明 1、本表实行申领、备案制，一式四份，省、市、县（区）、取水户各一份，由省厅统一编号，编号由六位数组成，第一位代表设区市，第二、三位代表县（市、区），第四、五、六位为流水号。 2、“取水单位”是指取用水资源的单位或个人。 3、“单位性质”按登记注册分“国有”、“集体”、“私营”、“股份合作”、“联营”、“有限责任公司”、“股份有限公司”、“私营企业”、“港澳台投资企业”、“外商投资企业”、“其它企业”。 4、“行业类别”按国民经济行业分类（GB/T4754－2002）国家标准门类填写，如采矿业、制造业。 5、“申请取水理由及依据”填写建设项目水资源论证报告书批准文号和名称，以及其他有关文件和资料目录。 6、“取水方式”填“蓄水”、“引水”、“提水”。“蓄水”是指以水库、塘坝为水源的；“引水”是指从河道中自流引水的；“提水”是指利用扬水站从河道直接取水的。 7、“计量方式”填计量设施的名称及型号，如“FV3018固定式超声波流量计”。 8、“城镇生活取水”是指集中式供水企业取水。 9、“生活自备水源”是指单位居民、工矿企业等自备生活取水。 10、“公共服务”是指医院、学校、国家机关单位等为公众服务的单位或部门用水。 11、“灌溉定额”是指灌溉毛定额。 12、“发电分类”中“火电”的“其它”是指用海水等冷却的火电厂；“发电分类”中的“其它”是指核电、风电、太阳能等。 13、“水源名称”直接填河流名称。 14、“工程设计任务”是指是否有承担洪水或电力调峰任务。 15、“相关部门意见”系特指取用城市规划区地下水时，城市建设主管部门的意见。 表中带*号的栏目按照填表说明填写。 以下栏目由取用水单位填写 取水单位* 法定代表人 职 务 单位性质* 行业类别* 通讯地址 邮政编码 联 系 人 工作部门 职务（职称） 联系电话 传真电话 电子信箱 申请取用 水理由及 依据* 我单位因生活、生产用水需要在矿区内建设蓄水池一座，水源主要来自地表及井下，取水用于日常生活及生产，计划每年取水2万m3。  年申请取水总量 2 万m3 地表水 0.5万m3 水源类型 江河 湖泊 水库 其他 年申请取水量（万m3） 0.5 日最大取水量（m3/d） 13.8 取水方式* 蓄水 计量方式 水表 取水地点 矿区高位水池 地下水 1.5 万m3 水源类型 普通 地热水 矿泉水 其他 年申请取水量（万m3） 1.5 日最大取水量（m3/d） 41.6 取水地点 井下 取水方式 单井 （ √ ） 单井 （ ） 单井 （ ） 单井 （ ） 井群 井数（ ） 井群 井数（ ） 井群 井数（ ） 井群 井数（ ） 自流 （ √ ） 自流 （ ） 自流 （ ） 自流 （ ） 计量方式 水表 申请取水期限 自 2014 年 7 月 22 日至 2024 年 7 月 22 日  取 水 标 的 城镇 生活 取水* 居民家庭 供水人口 人 生活 自备 水源* 供水人口 年取水量 万m3 公共服务* 年取水量 万m3 生产运营 年取水量 万m3 年取水量 消防等其它 年取水量 万m3 工业取水 主要产品 设计年产量 用水定额 年取水量 农业取水 设计灌溉面积 亩 有效灌溉面积 亩 主要作物品种 灌溉定额* （P=50%） m3/亩 灌溉定额（P=75%） m3/亩 年取水量 （P=50%） 万m3 年取水量（P=75%） 万m3 发电取水 发电分类* （以√标示） 水电：一般水电（ ）；抽水蓄能发电（ ） 火电：空冷（ ）；贯流式冷却（ ）；直流式冷却（ ）；其它（ ） 其它： 机组台数与 装机容量 年发电量 Kw·h 设计年利用小时 h 年取水量 万m3 水电分类的最小机组发电流量 m3/s 火电分类的最高小时用水量 m3/h 其他