葛根芩连汤加减治疗湿热泄泻81例临床疗效.docVIP

葛根芩连汤加减治疗湿热泄泻81例临床疗效 　　摘要：目的：观察葛根芩连汤加减治疗湿热泄泻的临床疗效。方法：将81例湿热泄泻患者给予葛根芩连汤加减口服治疗，5天为1个疗程，3个疗程后观察临床疗效。结果：治愈52例，占64.2%，好转21例，占25.9%，无效8例，占9.9%，总有效率为90.1%。结论：葛根芩连汤加减治疗湿热泄泻疗效确切，值得基层临床推广应用。 　　关键词：葛根芩连汤；湿热泄泻；临床疗效 　　OBJECTIVE： To investigate the clinical effect of heat and Diarrhea Treating Gegenqinlian. Methods 81 cases of diarrhea were treated with heat Gegenqinlian subtraction oral treatment， five days of a course of treatment， after three courses of clinical efficacy. Were cured 52 cases， accounting for 64.2%， improved 21 cases， accounting for 25.9%， 8 cases， accounting for 9.9% of the total effective rate was 90.1%. Conclusion Gegenqinlian Treating heat diarrhea effective， worth grassroots clinical application. 　　Keywords： Gegenqinlian； heat diarrhea； clinical efficacy 　　【中图分类号】R256.34 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0193-01 　　泄泻是指排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚至泻出如水样为特征的病症。泄是指大便溏薄，时作时止病势缓之意，泻则是大便清稀如水而直下之状，二者虽有轻重，但临床无明显区别，故统称泄泻，正如《丹台玉案.泄泻门》所说：“泄者，如水之泄也，病犹舒缓；泻者，势似直下。微有不同，而其为病则一，故总名之曰泄泻。”本病证是临床常见疾病，一年四季均可发生，但以夏秋两季较为多见。本病与西医腹泻的含义相同。可见于多种疾病中，凡属于消化系统功能或器质性病变导致的腹泻，如急慢性肠炎，肠道激惹综合征，肠结核，吸收不良综合征等临床表现与本病类同的，均可参考本课题辨证论治。近年来，由于人们生活水平的提高，饮食多样化，以及饮食不节吗，本病发病率逐年上升。西医学治疗本病应用抗生素治疗，不良反应大，副作用大且疗效欠佳。笔者自2010年5月至2015年5月以来在临床上采用葛根芩连汤加减治疗湿热泄泻取得了显著疗效，现总结如下。 　　1 临床资料 　　1.1一般资料 　　81例患者均来自我院门诊及住院患者，其中男性39例，女性42，年龄最小为2岁，年龄最大为66岁，平均年龄为31岁，病床最短为5天，病床最长3个月。 　　1.2 诊断标准 　　参照《中医内科学》[1]湿热泄泻的诊断标准.1.全部患者以大便粪质稀薄为诊断的主要依据，或大便次数增多，粪质轻稀甚至如水样，或完谷不化，可伴有腹胀腹痛等症状，并常常先有腹痛，即后泄泻。2.患者暴泄起病突然，病程短，变化快，泻下急迫，可伴恶寒，发热等症状，多为外邪所致，久泄起病缓慢，病程较长，变化慢，泻下势缓，反复发作，时轻时重，本病多由寒热，饮食，劳倦，情志变化等因素而诱发。一年四季均可发生，尤其以夏秋之季节多见。 　　2 治疗方法 　　给予葛根芩连汤加减治疗。基本方：葛根15g，炙甘草8g，黄芩10g，黄连10g，加减：若腹痛严重者加白芍10g以柔肝止痛，若里急后重者加木香10g，槟榔10g以行气而除后重，若热邪偏重者，痛泻交作，口干苦者加金银花10g，蒲公英15g，白头翁15g以清热解毒，若湿邪偏重，胸腹满闷，口不渴者加薏苡仁15g，茯苓10g，木通8g以增强利湿之效，使其湿热分消，泄泻可止，若挟食滞，嗳腐酸臭，脘腹痞满者加神曲15g，麦芽15g，山楂15g以消食化滞，若病发于炎夏盛暑之时，夹有暑湿，证见泄泻如水，小便短赤，发热烦渴，自汗，可加藿香10g，滑石10g以解暑清热止泻。水煎服取汁600ml，分3次口服，每日1剂，5天为1个疗程，3个疗程后观察疗效，治疗期间禁止不洁饮食，尽量少吃瓜果等水果。 　　3 结果 　　3.1 疗效标准 　　参照《中医内科学》[1]制定。治愈治疗5--15天后，全部患者大便粪质稀薄，或大便次数增多已无，粪质正常，腹痛腹泻等