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九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测试剂盒介绍 客服中心：李佳 内容纲要 呼吸道感染概况 实验室检测方法 VIRCELL 简况 试剂盒知识 试剂优势 第一部分 呼吸道感染概述 上呼吸道感染 鼻腔、咽、喉部 ----- 常见病因:病毒，少数为细菌； 下呼吸道感染 气管、支气管、肺部----由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等 微生物引起 准确诊断、及时治疗 社区获得性肺炎 社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia, CAP）是指在非医院环境中受感染因子侵袭所发生的肺部炎症，以及住院后48小时内或特殊病原菌在潜伏期10天内所患肺炎，又称院外获得性肺炎。 CAP的发病率为4.7%-11.6%，其中22%-51%的CAP需住院治疗；住院CAP死亡率7%，重症CAP死亡率29%。 社区获得性肺炎的分类 （一）细菌性肺炎 1.需氧革兰染色阳性球菌 如： 肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌等。 2．需氧革兰染色阴性菌 如： 肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、埃希氏大肠杆菌、绿脓杆菌、军团菌等。 3．厌氧杆菌 如： 棒状杆菌、梭形杆菌等。 社区获得性肺炎的分类 （二）病毒性肺炎 腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒 等。 （三）支原体肺炎　 肺炎支气体 （四）真菌性肺炎　 如白色念珠菌、曲霉菌等。 （五）其他病原体所致肺炎　 如立克次体（如Q热立克次体）、衣原体（如鹦 鹉热衣原体）、弓形体（如鼠弓形体）、原虫（如卡氐肺孢子虫）、寄生虫（如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。 社区获得性肺炎的分类 青霉素问世前： CAP80%以上是由肺炎链球菌所致。 青霉素问世后： 肺炎链球菌：虽仍是CAP最常见的病原体，但比例已明显下降。 非典型的病原体：明显上升，如流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌属、革兰阴性杆菌、厌氧菌、病毒等。 在非典型病原体感染中，病毒性肺炎、支原体肺炎很常见、占成人肺炎的20％，在密集人群中可高达50％。 社区获得性肺炎的病原分布 美国每年需要住院的肺炎病例 嗜肺军团菌： 8000-18000例 肺炎支原体： 18700-108000例 肺炎衣原体： 5890-49700例 主要的非典型病原体 嗜肺军团菌 肺炎支原体 Q热立克次体 肺炎衣原体 嗜肺军团菌 嗜肺军团菌是一种兼性细胞内致病菌，有鞭毛，革兰氏阴性短小球杆菌。 10% 的肺炎由嗜肺军团菌血清1型引起 在欧洲和北美军团菌肺炎占社区获得性肺炎前4位； 美国每年新发军团菌肺炎病例1万例，我国各省市均有散发病例报告。 肺炎支原体 肺炎支原体，是介于病毒与细菌之间的一种没有细胞壁的病原体，可通过细菌滤器，在琼脂培养基中可以生长； 儿童和青少年（5-15岁）--40%以上的非典型肺炎病例是由肺炎支原体引起的，同时由多达18%的住院病例是儿童。 Q热立克次体 Q热立克次体，又名伯纳特立克次体，是介于最小细菌和病毒之间的一类独特的微生物，是一类严格的活细胞内寄生的原核细胞型微生物。 绵羊，牛和少数的山羊是人类的主要传染源。感染的污染物的吸入是人类接触到Q热立克次体病菌的主要方式。 大部分病例发于春天或是初夏。 肺炎衣原体 具有感染性的原体（EB）和无感染性的始体（ RB） 肺炎衣原体肺炎占肺炎比例的10%； 老年人中发病率较高 腺病毒 腺病毒是一种无外壳的双链DNA病毒，其很多与人类上、下呼吸道感染密切有关。 在集体儿童机构中往往同时发生腺病毒上呼吸道感染及肺炎。腺病毒肺炎80%发生于7～24月婴幼儿。腺病毒肺炎约占病毒性肺炎的20%～30%。  呼吸道合胞病毒 呼吸道合胞病毒是RNA病毒； 呼吸道合胞病毒（RSV）是两岁以下幼儿呼吸道感染的主要病原体，在冬季爆发流行。呼吸道合胞病毒感染的潜伏期为3-7天，IgM抗体在发病1周左右出现，可持续存在2～3个月[27]。 流感病毒 流行性感冒病毒是一种造成人类及动物患流行性感冒的RNA病毒，呈球形； 根据其核蛋白的抗原性可以分为三类: 甲型、乙型、丙型 该病毒呈季节性周期性流行爆发（4月-12月） 甲型流感的流行每年都会发生。 乙型流感的流行只在每3-6年爆发一次，感染人数超过总人口的25%。 副流感病毒 常常引起儿童下呼吸道感染的一种病毒，其致病性仅次于呼吸道合胞病毒，它是单链的RNA病毒 副流感病毒1、2和3型在2-4岁儿童中能引起喉气管支气管炎（哮吼）。 在美国每年有超过5x106的5