提高抗菌药物标本送检率--中西医结合科.pptVIP

二、原因 2、主观原因 （1）医生方面； 对抗生素使用相关医疗制度的认识不够。 工作责任心不强。 （2）患者方面 患者不了解送检标本的重要性； 部分患者标本留取困难。 二、原因 3、客观原因： 检验系统故障。 人（主观） 患者 事（系统） 医生 不了解 相关制度 对抗生素使用的 认识不够 责任心 不强 患者留取 标本不正规 培训不 够细致 物（客观） 现场 管理 缺陷 不了解送检 的必要性 培训制度 不健全 系统故障 检验科系统故障 工作经验不足 抗菌药物标本送检率低 部分病人 标本留取困难 床位医生培训不到位 对病人病情 不熟悉 抗生素相关 知识缺乏 未随时考核 病情分析不足 未及时 手工签字 三、整改措施 1、系统原因的整改： 加强临床医生抗生素使用规范化培训并考核 随时抽查，与床位医生的考核绩效挂钩。 三、整改措施 2、主观原因的整改 （1）医生方面 主动学习抗生素使用规范，按要求执行。 充分认识抗生素使用前送检标本的重要性，根据患者的实际情况选择相应标本。 加强工作责任心。 三、整改措施 （2）患者方面 与患者沟通，使其理解并配合。 指导患者如何留取合格的标本。 3、客观原因的整改： 一旦发生检验系统故障及时重新留取标本。 检验系统恢复正常后及时查看结果 患者 医生 人（主观） 物（客观） 事（系统） 提高配合度 了解治疗沟通 的必要性 根据病情变化 及时复查 熟练掌握 抗生素指针 加强责任心 提高自律性 保持 记录完好 定期培训 与考核 指导患者如何 留取合格的标本 有效沟通 全面评估 病人 加强抗生素 知识培训 主动学习抗生 素使用规范， 按要求执行 充分认识抗生素 使用前留取标本 的重要性。 随时抽查 绩效挂钩 加强抗生素使用 培训并考核 出现故障 及时报告 及时系统维护 一旦发生检验故障 及时重新留取 系统恢复 后及时记录 抗菌药物标本送检改进 提高抗菌药物标本送检率 中西医结合科 医疗质量持续改进的PDCA案例 2015年第一季度我科质控分析发现，共有17次抗菌药物使用未送标本发生的现象。科室质控组根据此问题进行分析寻找主要原因。 一、发现问题 二、原因 主要原因 频数 百分比 累计百分比 临床医生漏开医嘱 7 41.18% 41.18% 患者留取标本困难 4 23.53% 64.71% 宣教不到位 2 11.76% 76.47% 患者不配合 2 11.76% 88.23% 标本丢失 1 5.90% 94.13% 现场管理缺陷 1 5.90% 100.00% 合计 17 　 　 二、原因 二、原因 1、系统原因： 床位医生对抗生素使用相关规定不熟悉，培训不到位； 科室主任和感染质控医师日常抗菌药物使用管理不到位。