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做好卫生医疗系统财务管理有关问题的探讨 卫生医疗单位财务管理是财财政财务管理的一个范畴，是是保障卫生医院正常运转和人人民身心健康的后勤供应部。。随着财政财务管理法规和制制度的日益健全和医疗市场竞竞争的加剧，以及卫生体制改改革的不断深入，做好卫生医医疗单位的财务管理不仅是正正确贯彻财政财务制度的需要要，也是卫生医院单位自身生生存的需要。因此，做好卫生生医疗单位的财务管理显得尤尤为的迫切性和现实性。笔者者就做好卫生医疗单位的财务务管理等有关问题作一些探讨讨。 一、卫生医疗单位财务务基础工作的现状 通过多年年的财务检查，笔者发现：有有的卫生医疗单位的财务管理理存在着人员不稳定、制度不不健全、财务传递和管理不规规范等诸多问题。 （一）机机构和人员设置不健全。由于于卫生医疗为了提高自身效益益，采取了精简管理人员、充充实一线人员，因此，规模大大一点的医院，如县（市）级级以上的财务机构、人员的装装备是达标的；而小单位，如如县（市）级以上的民办公助助医院、乡（镇）医院的财务务机构设置和财务人员配置不不健全、不符合规定要求。 （二）会计核算不够科学。（（1）国家规定的会计核算年年度是1月1日至12月311日，有的卫生医疗单位为了了方便自己工作，不按规定日日期结账，提前结账。(2))有些单位会计科目使用不规规范，如:不按国家设定的会会计科目记账；合作项目有的的在管理费中列支，有的冲减减收入；使用会计科目不一致致。 1）有的卫生医疗单位位白条现象比较严重。 ((2)摘要明细不清：摘要写写得不清，事项未注明，名字字没写全。(3)收付款单据据无出纳签章。(4)购买实实物不入库，直接列支。(55)原始凭证有审核、无签章章。(6)收付款业务有不用用凭证的，有的直接用记账凭凭证记账。(7)收据填写不不符合要求；规格、数量不写写清，如购买办公用品万元以以上，列支出不写明细等。 1）记账凭证封面不规范范，无财政部门监制章。 ((2)记账凭证与收付款日期期不一致。(3)用手工记账账的大多把不同类别的经济业业务填到一张凭证上。(4))有极少的手工记账单位记账账凭证只有总账科目，无明细细科目。(5)记账凭证中的的原始凭证张数记载不规范。。(6)一张原始凭证涉及几几张记账凭证的，后面没有复复印件。(7)附单据形式不不同，如住院押金单。(8))普遍存在会计科目使用不够够规范的现象。 1）封面不不统一，签章不全。(2)首首页填写不全，承前页和过次次页划线不规范。(3)银行行账、现金账记录不规范。((4)封面没盖骑缝章。（55）往来账、未达账款清理不不及时。 （七七）会计交接资料不全。会计计交接手续不够健，有的只是是交接双方签字，没有监交一一方签字；有的会计在调离工工作岗位时，会计资料交接不不完整、不及时；有的会计资资料甚至由离任的人员自行保保管。 （八） 会计档案不不规范。（1）账薄、凭证装装订不规范。(2)会计档案案移交清册各单位内容不一致致，材料账、工资册有些单位位不保存。(3)账簿、工资资册没有盖骑缝章;账页没有有序号等等。 1））有些单位不是没有，就是不不完整。 (2)各单位只只注重账面数字，不注重文字字的现象非常普遍。有的基层层卫生医疗单位甚至连起码的的规章制度都没有。 分析问题产生的原原因，其来源于以下几个方面面： （一）少数单位法人代代表利益的驱动。在目前市场场经济条件下，会计人员与单单位负责人在地位上属于从属属关系，也就是说单位负责人人对他们的工作完全拥有领导导权和管理权、变更权。有了了这种从属关系，会计人员的的职业道德在单位会计工作中中，能否发挥作用，和发挥作作用的大小，也就不可避免的的具有了从属性和被动性。而而这种从属性又与所在单位的的文化层次，及其单位负责人人的道德水准密切相关。单位位负责人为了达到某种目的，，往往暗示会计人员做假，致致使会计人员违心的违背现有有会计法规，在会计工作中弄弄虚作假，违反财经纪律或财财政法规（如暂不入账）。如如果财务人员坚持原则很有可可能“不换脑筋就换位”的丢丢掉“饭碗”的危险。因此，，财务人员在日常的工作中有有时“装疯卖傻”,难得糊涂涂。 1）只注注重经济指标的增长和会计制制度的推行，很少对财务人员员，尤其是单位的法人代表的的会计职业道德教育和评价，，社会上一度出现了向“钱””看，以指标论英雄、以效益益看“本事”，疏于了对会计计基础工作规范方面的管理。。（2）检查监督只重数字、、效益，没有注重对《会计法法》和会计基础工作的检查；；有的甚至为了罚点款而去检检查，交点钱什么事都没有了了，对财务法规的执行情况不不闻不问，单位的财务管理状状况可想而知。（3）对大单单位审计、检查比较多，而小小单位检查就少。对会计基础础工作规范方面的检查就更没没有。（4）5）财政部门及业务主主管部门办班组织学习会计基基础工作规范的