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- 2017-01-21 发布于贵州
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新型农村合作医疗面临的问题与对策-
新型农村合作医疗面临的问题与对策- “看病难、看病贵贵” 的问题基本得到解决、、“因病致贫、因病返贫”的的现象有所缓解,受到农民的的普遍欢迎。但是,在实施新新型农村合作医疗工作中也存存在一些不容忽视的问题,将将对推行新型合作医疗工作产产生不良影响,主要表现在::
究其原因主要是对合作医疗政政策缺乏了解、认识。一是对对参加合作医疗表现积极的一一般都是经常有人生病的家庭庭和今年享受了医疗补偿的家家庭及其邻居。如孙文旭肝肿肿大住院花了700多元医疗疗费,报了252元,他认为为“新农合”政策就是好,经经其宣传后邻居李波夫妇也表表示明年还要继续参合,而目目前家人身体健康状况良好的的家庭却持反对态度,如何开开恒全家老小四口人,今年没没有发生过打针吃药现象,他他说明年不想参合了;二是壮壮年群体参合费收缴将会是一一大难题,如民建一村民说他他只交老人孩子的参合费,而而不交自己的,究其原因是他他本人身强力壮不生病,交了了不起
二、农民思想上依然存有侥侥幸的心理。部分农户的医疗疗保险意识不强,没有真正认认识到合作医疗的意义,怕交交了钱而不得病,钱被别人使使用,心理上不平衡。如半河河一村民说:什么“合作医疗疗”全是国家做“吃猪赔狗””的生意,我交了钱而没有得得病就要亏了,没啥意思。
三、参保期限制了新生婴儿的的享受,在参合费收缴后出生生的婴儿因没有交今年的参合合费就意味着新生儿出生的第第一年得不到大病医疗保障,,而新生儿患病的概率是比较较高的,如大地三社一村民的的孩子今年三月出生,孩子生生病住院就没有得到报帐,对对此她也很无奈。
四、医疗疗机构服务质量不高,自费药药用得过多。有农户反映,医医生在开处方前首先就问是否否参加了“新农合”得到肯定定的答案后,一个处方将会多多五至十元;小河一社庄开庆庆的儿子到县中医院做小儿疝疝气手术,医生告诉他只花7780元包干做手术就即可,,他们交了800元院方告诉诉他们出院时再退那20元,,当医生得知其是参合农户后后,就让他回家拿医疗证报帐帐,就在庄开庆回家拿医疗证证时,院方又多次让其妻补交交了460元,最后只报了3306元,比包干治疗还多花花了194元,他们认为医院院是在做生意,不愿再交明年年的参合费了。有的医院不按按规定正确使用自费药品,而
五、住院报销门门槛太高。很多农民抱怨住院院报销起付线高、报销比例小小、报销封顶线偏低。目前,,乡镇医院住院起付线60元元/次,报销比例50%农民民可接受;县级医院住院起付付线200元/次,报销比例例为35%农民认为起付线过过高,比例过小;到市级、县县外二级乙等以上的医院起付付线500元/次报销比例为为15%农民难以接受。尽管管在乡镇级卫生院可比到县级级医院多报15%的医疗费用用,但由于医疗设备条件有限限,医务人员素质的服务水平平也存在差异,不能满足参合合农民的质量要求,有部分农农民就选择在费用更高的县级级以上的医院就医。
77月死亡,她的家人至今都没没有报到一分钱。全家人对““新农合”很失望,且这一消消息的传播,直接影响这一片片农民的参合积极性。目前,,外出务工人员多,但新合医医疗规定县外就医报销起付线线高且只报15%,同时报销销手续也复杂,使外出务工人人员难以感受到“新农合”政政策的优惠。
针对我县目前在““新农合”工作中出现的问题题和困难要采取进一步措施加加以改进,积极稳妥地开展新新型农村合作医疗工作,使我我县的“新农合”工作做得更更加完善。在收取明年的参合合费即将到来之即,本人认为为应从以下几个方面采取紧急急措施加以整改。
一、 进一步加大宣传教育育工作力度
其次要重重视宣传方法,一是重点做已已报销了药费的农民的宣传工工作,用事实说话,使其帮助助我们宣传“新农合”政策,,让农民切实感觉到合作医疗疗的好处;二是利用对比宣传传,利用参加“新农合”后与与参加合作医疗前的实际情况况进行对比;三是各级医务人人员在给农民看病及报销药费费的过程中要耐心细致地做好好合作医疗宣传工作打消农民民的顾虑等等。
第三要做到到到宣传有重点,重点宣传农农村新型合作医疗制度的“新新”字,包括管理体制监督机机制新、参合政策新、补偿方方式新、求助制度新。真正让让农民走出误区认识这项全新新的制度,积极自愿参加进来来。
二、为参合农民服好务务,让“新农合”和谐发展
加强对医务人员的职业道德教教育,杜绝开人情方、大处方方,切实做到合理检查、合理理用药、合理治疗。一是定点点医疗机构在诊疗服务中应该该坚持“四不”原则,即:能能用国产药的就不用进口药、、能用低价药的就不用高价药药、能用普通设备检查的就不不用高档设备检查、能明确诊诊断的就不重复诊断;二是要要求医院自费药品不得超过费费用的比例;三是对自费药品品实行告知签字,让农民明白白消费。
三、合理调整补偿偿标准,更大线度让利于民
一是从
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