不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床对比.docVIP

不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床对比 　　摘要：目的 对罹患无排卵型月经不调疾病的患者应用两种不同剂量的孕激素实施治疗的临床效果进行对比研究。方法 选择我院收治的88例罹患无排卵型月经不调疾病的患者，采用随机分组方式分为对照组和治疗组，每组44例。分别采用200mg/d的剂量和400mg/d的剂量对两组患者实施治疗。结果 治疗组患者与对照组患者在无排卵型月经不调疾病治疗的总有效率方面基本相同，组间无显著差异（P0.05）；治疗组患者的月经恢复正常时间和临床用药总时间明显短于对照组，组间差异显著（P0.05）；且用药期间的不良反应明显多于对照组，组间差异显著（P0.05）。结论 应用高剂量孕激素对无排卵型月经不调患者实施治疗的效果与低剂量用药基本相同，但能够明显缩短治疗时间，高剂量用药必须对不良反应给予充分重视。 　　关键词：不同剂量；孕激素；无排卵型月经不调 　　女性正常月经生理周期的维持，需要其体内雌孕激素水平能够维持在一个合理有序状态下，如果其中一种或两种缺乏，患者就会出现月经失调症状[1]。当排卵状态出现异常的时候，机体内的孕激素水平也会异常降低，使子宫内膜不能够正常的周期性脱落，月经规律就会被打破，在临床上将这一病理学表现称为无排卵型月经失调[2]。补充孕激素是临床上较为常用的一种治疗方法。本次对罹患无排卵型月经不调疾病的患者应用两种不同剂量的孕激素实施治疗的临床效果进行对比研究。现汇报如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择2012年11月～2014年11月我院收治的88例罹患无排卵型月经不调疾病的患者，采用随机分组方式分为对照组和治疗组，每组44例。对照组中包括已产患者18例，未产患者26例；已婚患者29例，未婚患者15例；月经不调发病时间1～14个月，平均发病时间（4.2±0.6）个月；患者年龄21～37岁，平均年龄（25.3±0.8）岁；治疗组中包括已产患者17例，未产患者27例；已婚患者30例，未婚患者14例；月经不调发病时间1～13个月，平均发病时间（4.1±0.6）个月；患者年龄22～36岁，平均年龄（25.2±0.9）岁。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P0.05），可以进行比较分析。 　　1.2方法 对照组：口服黄体酮胶丸，每次200mg，1次/d，计划治疗1个月；治疗组：口服黄体酮胶丸，400mg/次，1次/d，计划治疗1个月[3]。 　　1.3治疗效果评价方法 显效：在停药后患者已经有撤药性出血现象出现，月经卡评分估算结果显示月经量已经恢复正常状态，在月经干净之后子宫的内膜厚度也已经达到正常水平；有效：在停药后患者已经有撤药性出血现象出现，经量水平仍然小于正常值，在月经干净3d后子宫内膜的厚度明显减小，但仍然没有达到正常范围；无效：停药之后患者没有无撤药性出血现象出现，子宫内膜仍然没有脱落[4]。 　　1.4观察指标 将两组患者无排卵型月经不调疾病治疗的总有效率、月经恢复正常时间和临床用药总时间、用药期间的不良反应等作为本次研究的观察指标。 　　1.5数据处理方法 计量资料用（x±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施？字2检验。用SPSS18.0统计学软件处理数据，P0.05，差异有显著统计学意义。 　　2结果 　　2.1无排卵型月经不调疾病治疗的总有效率 治疗组患者与对照组患者在无排卵型月经不调疾病治疗的总有效率方面基本相同，组间无显著差异（P0.05），见表1。 　　2.2月经恢复正常时间和临床用药总时间 应用低剂量孕激素治疗（22.59±3.42）d后对照组患者的月经情况恢复正常，该组临床用药总时间达到（25.68±3.50）d；应用高剂量孕激素治疗（17.45±2.04）d后治疗组患者的月经情况恢复正常，该组临床用药总时间达到（20.37±2.36）d。两项指标数据组间差异显著（P0.05）。 　　2.3 用药期间的不良反应 治疗组用药期间的不良反应明显多于对照组，组间差异显著（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　正常女性生理月经周期的形成与雌激素和孕激素的实际水平有着非常密切的关系。无排卵型月经失调疾病属于临床妇科中的一种常见疾病，青春期和围绝经期的女性是该病的高发人群。处于青春期阶段的女性其下丘脑-垂体-卵巢轴系统的生理功能发育还不是十分的完善，极易导致出现无排卵等病理学现象。处于围绝经期阶段的女性由于其卵巢的生理功能会发生正常的生理性减退，也会导致不排卵现象的出现。患者体内雌激素含量水平相对较高的时候，子宫内膜就会长期处于一种高雌激素水平的影响之下，随即导致出现持续生长、增殖等异常现象，而当患者机体内的孕激素水平缺乏的时候，则会导致子宫内膜不能够正常的脱落，从而使月经的正常周期性规律被打破，病情程度严重的患者甚至还