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品管圈在术中低体温护理的应用 　　摘要：目的：观察在术中低体温护理过程中应用品管圈的效果，有效降低术中低体温发生几率。方法：通过品管圈对术中低体温进行护理干预。结果：通过品管圈在术中低体温护理过程中的应用，能够有效降低低体温的发生率。结论：运用品管圈，对于降低术中低体温发生率具有显著作用，因此，品管圈在术中低体温护理中应普遍推广和运用。 　　关键词：术中；低体温；护理；品管圈；效果 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0377-02 　　通常情况下，人的机体可以保证体内温度动态平衡，但是，在手术的应急情况中，患者在手术中低体温的现象时有发生，围手术期患者的体温低于36摄氏度便被判定为低体温。低体温现象往往会在儿童以及老年人中发生。虽然患者低体温能够在一定程度上保护机体，并且将组织耗氧量降低，但是，对于手术患者来说，低体温直接影响到患者的手术愈合情况、麻醉苏醒情况、心理状态、生理情况。一旦中心温度降低1摄氏度，那么，患者便会产生寒战，增加了患者机体的耗氧量，导致患者的肢体血管和内脏收缩，增加了阻力，增加了患者的心脏做功，更增加了患者的心肌负担，可能导致患者出现病理心脏事件、死亡事件以及手术部位感染等，这从本质上威胁到了患者的安全。因此，为了有效降低患者发生低体温的概率，需要在术中应用品管圈开展护理。 　　1. 关于品管圈 　　品管圈就是指工作内容和工作性质类似的人，共同组成圈，运用各种各样的改善方法，充分发挥每个人的潜能，对群体智慧进行集结，通过团队的力量来改善各种问题，保证品管圈中每一名成员都可以参与其中，并且收获到满足感、成就感以及参与感[1]。 　　2. 品管圈的具体实施 　　在实施品管圈护理之前，要先成立品管圈小组，小组成员中要包括组长、协调员、组员等，其中，组长应由具有资质的老师来担任；其次，要通过投票等方式选定主题，本研究通过投票选出术中低体温项目主题，再次，选择品管圈的圈名，也可以通过投票的方式来选择，本研究初定“呵护圈”、“太阳圈”、“爱心圈”、“涌动圈”这几个圈名，通过投票的方式，选定太阳圈作为品管圈名。同样，通过投票来选择太阳圈的圈徽。 　　3. 护理措施 　　患者的核心体温降低1℃，患者就会产生寒战等反应，在外科手术中，发生寒战的概率为64%[2]。针对患者在术中开展低体温护理，圈内全体成员运用头脑风暴的方法，对术中低体温产生的原因进行分析和研究，决定采取如下护理措施： 　　3.1 室温调节 　　相关试验表明，手术室温度为24℃，能够充分预防发生围手术期低体温。运用30分钟空气加温预热，可以明显提升患者的食管温度。患者在进入手术室皮肤消毒之前，要控制手术室温度，使其在24℃～26℃之间，并且铺好无菌巾，开始手术的时候，调节手术室温度，使温度处于22℃～24℃之间，手术室湿度保证在50%～60%之间。 　　3.2 减少脏器和肢体散热 　　在手术床之上要铺好保温毯，这样能够有效隔离周围冷环境和机体，还具有主动加热的作用。用棉垫将患者暴露的机体包裹好，这样可以减少散热，做好各项手术前的准备工作，与医生密切配合，尽量将手术时间缩短，减少患者脏器暴露。 　　3.3 术中液体加热或复温 　　对患者将要输入的液体和血液制品进行加热或者复温，保证输入的液体和库存血应该复温到32℃～36℃，运用输液加热器来实施加温，术中运用温度适宜的生理盐水进行冲洗，这样可以有效避免热量流失。 　　3.4 体温监测 　　对患者术中的体温进行持续的监测，这样可以第一时间发现低体温发生，还可以有效防范发生低体温。 　　3.5 转运和交接保暖 　　在手术结束之前，要将手术室的温度提升至24℃～26℃之间，这样可以有效防止在撤敷料以后，患者体温下降，还要注意转运过程中，对于患者的保暖，用棉被和毛毯遮盖患者，这样可以有效防止手术室内和手术室外的温差[4]。 　　3.6 监测记录 　　做好术中患者体温的监测记录工作，将其记录到监测记录表中。 　　3.7 申请引进仪器设备 　　科室要及时申请引进仪器设备，例如引进输液加温泵、保温毯、体温监测探头等设备。要保证科室的体温监测探头充足，成人和小孩运用不同的监测探头。 　　4. 低体温护理效果观察 　　自从品管圈实施至今，已经监测了多例大手术患者术中体温，并且认真填写了患者术中体温监测记录表，在品管圈低体温护理过程中，存在个别体温下降至35.8℃的患者，也有个别患者在术毕产生寒战[5]。通过术后对这类患者进行随访，发现这类患者没有出现术后并发症。科室护士对于患者保暖意识提升，大大降低了手术患者低体温的发生概率。 　　自品管圈实施以来，通过学习品管圈护理措施，不仅可以与医生很好地配合，更有意识地对