- 1、本文档共89页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
例 6分析 ⑴ pH的改变与PaCO2,以呼酸为主。 ⑵ BE=20.1mmol/L>20mmol/L,超越肾代偿的限度,代碱。 ⑶ 酸血症、呼酸合并代碱。 * 青岛市第八人民医院内分泌科 丁焕发 酸碱失衡的判断方法(一) 分清原发与继发(代偿)变化: 酸碱失衡代偿必须遵循下述规律: (1) HCO3-、PaCO2任何一个变量的原发变化均可引起另一个变量的同向代偿变化,即原发HCO3-升高,必有代偿的PaCO2升高;原发HCO3-下降,必有代偿的PaCO2下降。反之亦相同。 (2)原发失衡变化必大于代偿变化。 ①原发失衡决定了pH值是偏碱抑或偏酸。 ② HCO3-和PaCO2 呈相反变化,必有混合性酸碱失衡存在。 ③ HCO3-和PaCO2 明显异常同时伴pH值正常,应考虑有混合性酸碱失衡存在。 * 青岛市第八人民医院内分泌科 丁焕发 * 青岛市第八人民医院内分泌科 丁焕发 例 7 pH=7.32 PaCO2=30mmHg HCO3-=15mmol/L 例 7分析 ⑴ PaCO2=30mmHg(4kPa)<40mmHg(5.33kPa),可能为呼碱。 ⑵ HCO3-=15mmol/L<24mmol/L,可能代酸。 ⑶ pH=7.32 <7.40偏酸。 ⑷ 结论:代酸。 * 青岛市第八人民医院内分泌科 丁焕发 * 青岛市第八人民医院内分泌科 丁焕发 例 8 pH=7.45 PaCO2=48mmHg HCO3-=32mmol/L 例 8分析 ⑴ PaCO2=48mmHg(6.4kPa)>40mmHg(5.33kPa),可能为呼酸。 ⑵ HCO3-=32mmol/L>24mmol/L,可能代碱。 ⑶ pH=7.45>7.40偏碱。 ⑷ 结论:代碱。 * 青岛市第八人民医院内分泌科 丁焕发 * 青岛市第八人民医院内分泌科 丁焕发 例 9 pH=7.42 PaCO2=29mmHg HCO3-=19mmol/L 例 9分析 ⑴ PaCO2=29mmHg(3.87kPa)<40mmHg(5.33kPa),可能为呼碱。 ⑵ HCO3-=19mmol/L<24mmol/L,可能代酸。 ⑶ pH=7.42<7.40偏碱。 ⑷ 结论:呼碱。 * 青岛市第八人民医院内分泌科 丁焕发 例 10 pH=7.35 PaCO2=60mmHg HCO3-=32mmol/L * 青岛市第八人民医院内分泌科 丁焕发 例 10分析 ⑴ PaCO2=60mmHg(8kPa)>40mmHg(5.33kPa),可能为呼酸。 ⑵ HCO3-=32mmol/L>24mmol/L,可能代碱。 ⑶ pH=7.35<7.40偏酸。 ⑷ 结论:呼酸。 * 青岛市第八人民医院内分泌科 丁焕发 酸碱失衡的判断方法(二) 分析单纯性和混合性酸碱失衡: (1)PaCO2升高同时伴HCO3-下降,肯定为呼酸合并代酸。 (2)PaCO2下降同时伴HCO3-升高,肯定为呼碱合并代碱。 (3)PaCO2和HCO3-明显异常伴pH正常,应考虑有混合性酸碱失衡的可能,进一步确诊可用单纯性酸碱失衡预计代偿公式。 * 青岛市第八人民医院内分泌科 丁焕发 例 11 pH=7.22 PaCO2=50mmHg HCO3-=20mmol/L * 青岛市第八人民医院内分泌科 丁焕发 例 11分析 ⑴ PaCO2=50mmHg(6.67kPa)>40mmHg(5.33kPa),可能为呼酸。 ⑵ HCO3-=20mmol/L < 24mmol/L,可能代酸。 ⑶ pH=7.22<7.40偏酸。 ⑷ 结论:呼酸并代酸。 * 青岛市第八人民医院内分泌科 丁焕发 例 12 pH=7.57 PaCO2=32mmHg HCO3-=28mmol/L * 青岛市第八人民医院内分泌科 丁焕发 例 12分析 ⑴ PaCO2=32mmHg(4.27kPa) < 40mmHg(5.33kPa),可能为呼碱。 ⑵ HCO3-=28mmol/L > 24mmol/L,可能代碱。 ⑶ pH=7.57 > 7.40偏碱。 ⑷ 结论:呼碱并代碱。 * 青岛市第八人民医院内分泌科 丁焕发 * 青岛市第八人民医院内分泌科 丁焕发 例 13 pH=7.37 PaCO2=75mmHg(10kPa) HCO3-=42mmol/L 例 13分析 ⑴ PaCO2=75mmHg(10kPa) > > 40mmHg(5.33kPa),可能为呼酸。 ⑵ HCO3-=42mmol/L > > 24mmol/L,可能代碱。 ⑶ pH=7.37 正常范围内。 ⑷ 结论:呼酸并代碱。 * 青岛市第八人民医院内分泌科 丁焕发 酸碱失衡的判断方法(三) 用单纯性酸碱失衡预计代偿公式来判断 △ HCO3
您可能关注的文档
- 春季防病讲座__培训课件.ppt
- 刺激强度和刺激频率对骨骼肌收缩的影响__培训课件.ppt
- 打响“保胃反击战”__培训课件.pptx
- 大肠癌化疗进展__培训课件.ppt
- 大科室管理方案__培训课件.ppt
- 大学生安全教育人身安全__培训课件.ppt
- 代谢性酸中毒陈水琴__培训课件.ppt
- 导尿管__培训课件.ppt
- 导尿管的护理__培训课件.ppt
- 导尿术讲解__培训课件.ppt
- (4篇)XX区抓党建促基层治理培训心得体会汇编12.docx
- 汇编1154期-在培训班上的讲话汇编(3篇).doc
- 汇编1173期-专题党课讲稿汇编(3篇)112.doc
- 汇编1076期-主题党课讲稿汇编(3篇).doc
- 汇编1177期-学习心得体会汇编(3篇)112.doc
- (6篇)党和国家机构改革心得体会汇编.docx
- 汇编1166期-坚定理想信念、全面从严治党、担当作为专题党课讲稿汇编(3篇)112.doc
- 汇编1174期-专题党课讲稿汇编(3篇)112.doc
- 教育13期-主题教育学习心得体会、研讨发言材料参考汇编(3篇).doc
- 汇编1458期-心得体会研讨发言提纲参考汇编(3篇)123.doc
文档评论(0)