第11章社区灾害与急救护理1.pptVIP

急救步骤 判断心跳、呼吸骤停的方法 心肺复苏（CPR） 使心跳、呼吸骤停的病人迅速恢复血液循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施称为心肺复苏。 常用止血方法 直接加压法：用纱布直接在伤口或周围施以压力而止血。 升高止血法：将伤肢或受伤部位高举，使其超过心脏高度。 止血点止血法：直接施压伤口近段的血管。 止血带止血法：因为此法有引起末梢神经麻痹和血流障碍甚至肢体坏死的危险，如能用其他方法止血，就不要用此法。 前 臂 止血带止血法  取仰卧位 用敷料围绕颈部一圈 上颈托 若无颈托，在肩部加垫制动 仰卧在硬担架或硬板上 骨突或凹陷处加垫或填塞 用三角巾固定在硬担架或硬板上 心理支持 1、受灾人员的心理支持 ﹙1﹚48小时之内：以个人支持为宜 ﹙2﹚48小时-2周内：给予群体支持 2、救援人员的心理支持 ﹙1﹚相互交流，减轻压力反应 ﹙2﹚缓解压力 ﹙3﹚帮助患者重建“新的世界” 指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血。 用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位 。 固 定 颈椎骨折 颈椎骨折固定 脊椎骨折 三、伤病员的转运 第 三 节 社区灾害重建期健康管理 一、灾害重建期常见健康问题 二、灾害重建期居民的健康管理 一、灾害重建期常见健康问题 （一）受灾者的健康问题 （二）救援人员的健康问题 二、灾害重建期居民的健康管理 （一）为受灾者提供长期护理 （二）公共卫生管理 （三）传染性疾病管理 （四）预防接种 （五）促进沟通协调 （六）心理支持 二、灾害修复期居民的健康管理 1.个体的心理支持 第一阶段：镇静(离开现场) 第二阶段：认识危机(叙述经历) 第三阶段：理解危机(解释经历是正常的) 第四阶段：鼓励适应(做深呼吸、释放情绪) 第五阶段：恢复或转诊 心理评估与干预分诊治疗 咨询、 谈心等 应对阶段：群体支持 恢复 阶段 心理 支持 心理问题解决 休克阶段：个人支持 前往 现场 心理支持过程 灾害 伤员仰卧，在头枕部垫一薄枕，使头部成正中位，头部不要前屈或后仰，再在头的两侧各垫枕头服卷，最后用一条带子通过伤员额部固定头部，限制头部前后左右晃动。 第十一章 社区灾害与急救护理 学习目标 教学内容 复习测试题 学习目标 灾害的概念，社区灾害的原因、分类 START预检分诊、RPM预检分诊概念 社区灾害的应对护理与管理、重建期健康管理 社区护士在灾害救护工作中的角色 对伤病员的预检分诊、现场救护与转运 对受灾者个体、群体进行心理支持 第一节 社区灾害护理与管理 国际急救标志“生命之星”。 一、灾害概述 （一）灾害概念 1.灾害（disaster） 灾害是一种超出受影响社区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏 。 （联合国“国际减灾十年”专家组) 具有突发性和破坏性 其规模和强度超过灾害社区的自救能力或 承受能力，两者缺一不可 （一）灾害概念 2.灾害医学(disaster medicine) 灾害医学是研究在各种自然灾害和人为事故所造成的灾害性操作条件下实施的紧急疾病防治和卫生保健的一门科学。 （一）灾害概念 3.社区灾害 社区灾害是指在社区发生的，所有危及人们生命安全或导致人员伤亡的突发灾难性事件，主要是由各种自然灾害或人为因素造成的，通常无法预测。 （一）灾害概念 4.灾害护理(disaster nursing) 灾害护理是指在灾害的整个过程中，为那些无法解决自身健康问题的服务对象提供医疗护理服务。一般分为准备阶段、应对阶段和恢复阶段的护理。 （二）社区灾害与分类 1.按灾害发生原因 （1）自然灾害 1）天文灾害 2）气象灾害 3）水文灾害 4）地质灾害 5）地貌（表）灾害 6）生物灾害 7）环境灾害 （二）社区灾害与分类 1.按灾害发生原因 （2）人为灾害 1）交通事故灾害 2）火灾灾害 3）爆炸灾害 4）建筑物爆炸灾害 5）工伤事故灾害 6）卫生灾害 7）矿山灾害