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聚能震波脂肪抽吸术80例临床分析 【关键词】 震,,波；,,动力辅助；,,脂肪抽吸 　　摘要：目的：介绍和总结聚能震波脂肪抽吸技术的应用和特点。方法：2002年6月至2004年6月进行的210例中资料比较完整的80例病人进行了总结分析，其中男性5例，女性75例，年龄18～52岁。分为9个部位，共计133手术例次，随访时间为10个月至3年。结果：4例病人发生并发症，经治疗后痊愈，其余病人效果满意。结论：聚能震波吸脂技术具有诸多优点，为一个比较理想的脂肪抽吸技术。 　　关键词： 震 波； 动力辅助； 脂肪抽吸 　　Clinical Analysis of Power Assisted Liposuction on 80 Cases 　　SHI Wei-wei, XUE Chun-lin 　　(The Peoples Hospital of Qidong, Jiangsu Qidong 226200, China) 　　Abstract：Objective： To introduce and summarize the clinical use of Lipomatic liposuction technique. Method： From 2002.6～2004.6, 210 patients received Lipomatic liposuction, from which 80 cases with complete data were analyzed. 5 males and 75 females, ages ranging from 18 to 52. A total of 133 liposuctions were made in 9 parts of the body. The follow-up time was 10 months to 3 years. Result： All patients expressed satisfaction in spite of 4 cases of recoverable complications. Conclusion： The Lipomatic liposuction technique has a lot of advantages and is an ideal choice in liposuction practice. 　　Key words： Shock wave; Power-assisted; Liposuction 　　脂肪抽吸术发展到现在，出现了机械动力辅助（power assisted liposuction, PAL）吸脂技术，以求可以更精细控制吸脂的范围和层次，和减轻医生的劳动量［1～3］。我科采用这种技术的新一代设备，比利时Euroma公司生产的聚能震波吸脂机（Lipomatic），从2002年6月至2004年6月，已经进行了210例。对其中资料比较完整的80例病人进行了总结分析，认为这种技术具有诸多优点，为一个比较理想的脂肪抽吸技术。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料：本组共80例病人。男性5例，女性75例。年龄18～52岁。吸脂部位分布见表1。 　　表1 吸脂部位分布表（略） 　　吸脂标准：最薄处保留皮下0.8～1cm脂肪为限。 　　1.2 术前检查：患者术前检查肝肾功、心电图和血常规无异常发现，女性患者避开月经期。 　　2 手术方法 　　2.1 肿胀液配制及灌注［4］：肿胀麻醉液配制为利多卡因总剂量35mg/kg体重，浓度为0.06％，其中加入肾上腺素为1/1百万。肿胀液灌注为机器灌注和注射器灌注结合的方法。 　　2.2 脂肪抽吸：脂肪抽吸管是固定的10Hz频率，驱动强度是控制在3～4bar，负压控制在-0.9～-1bar之间。合适部位选择进针点，一手把握震动吸柄，另一手控制吸脂针尖的范围和深度，将手术设计部位的脂肪均匀吸出。脂肪吸除以保留皮下0.8～1.0cm脂肪为限，手感为皮肤能够在手指尖柔滑捏动，没有疙瘩的感觉，作者把这种感觉形容为“捏住并拎起手背皮肤的感觉”，而脂肪抽吸前的感觉为“捏住手掌皮肤的感觉”。不追求绝对脂肪抽吸量的多少，而是将抽吸后皮肤的平滑放在第一位。脂肪抽吸完毕，常规放置负压吸引，24h后拔除。术中静脉给予止血药，和预防性抗菌素。 　　3 结果 　　随访时间10个月至3年。1例发生下腹部皮下血肿，经手术清理后愈合。1例上臂吸脂后发生一侧尺神经暂时性损伤，两周后自动恢复。1例臀部吸脂后发生臀股沟部皮肤摩擦影响行走，再次吸脂手术修整后恢复。1例上腹部吸脂后出现乳沟下方的皮肤台阶，再次吸脂加深乳沟后效果满意。其余均取