脑外伤患者排泄障碍的康复护理-佛山市中医院.docVIP

脑外伤患者排泄障碍的康复护理 佛山市中医院颅脑外科 王一征 随着经济迅速发展和现代交通工具的普及因素，车祸及其他原因引起的颅脑外伤呈上升的趋势。脑受损者急性期经外科手术和营养神经药物治疗后，生命得以挽救，但仍存在着许多现存的康复问题。进入康复期常伴有后遗症和各种功能障碍，特别神经源性膀胱功能障碍和直肠功能障碍引起的失禁而导致一系列社会和卫生的问题，也阻碍患者的康复进程。因而做好此类患者恢复期的康复护理，减轻家庭和社会的负担，具有现实而长远的意义。 排尿障碍: 分型：有二种类型：尿失禁、尿频，临床常见尿失禁。 尿失禁概念 正常情况下，人的排尿受脊髓排尿中枢和大脑顶叶排尿中枢控制。当膀胱储存的尿量达到一定数量时，人就开始产生尿意，这种感觉首先传到脊髓排尿中枢，当脊髓排尿中枢接到大脑排尿中枢发出的“排尿”信息时，便促使膀胱的逼尿肌收缩和尿道扩约肌松弛，把尿排出体外。大脑对排尿的控制对人是有益的，它不仅可以使人耐受大量存尿而不立即排出（有时存尿能在1000毫升以上），而且还使人能够选择适宜的时间和地点进行排尿。 由于大脑病变使上运动神经元受到损伤，大脑皮层排尿中枢不能接受和发出“排尿”信息，而出现不择时间和地点的排尿，这种情况叫尿失禁。 一、尿失禁的原因： 由于