第九1章 MRI原理及进展（参考）.ppt

三、预防 给药后 ： 检查结束后，应了解病人情况 对引起较严重副反应的病人，要给予继续观察和必要的治疗 最常用的是钆贲酸葡甲胺（Gd-DTPA） 作用机理：低剂量缩短组织的T1值；高剂量缩短组织的T2值。一般利用前者，表现为有增强的组织信号“变白”。 增强代表的意义：脑组织：血脑屏障的破坏。其他组织：血供丰富。 T1WI平扫 T1WI增强扫描 MRI造影剂（Gd-DTPA） 和CT增强扫描比较的优点： 对比好，病变检出率高（颅脑、肝脏） 更为安全（同等剂量下，其安全性是CT造影剂的20倍） 使用剂量更小（一般为CT造影剂的1/10） 可用于碘过敏者 肾毒性明显低于碘对比剂，可由于肾功能不全者 七、安全注意事项 １、绝对禁止进入MRI室及进行MRI检查的情况： A、装有心脏起搏器的病人； B、有眼球金属异物的病人； 重要提示 MRI安全注意事项 体内有大块金属植入体的患者（如人工股骨头等）应尽量避免MRI检查。 外伤病人进行MRI检查前因明确体内有无金属。 怀孕3个月以内者不宜接受MRI检查或从事MRI工作。 危重病人一般不宜接受MRI检查（因一般监护仪器不能进入MRI室）。 所有人员包括病人、家属及医务人员，进入MR扫描室前，应去除体表所有金属物及其他有可能影响检查及安全的物品，包括听诊器、刀片、镊子、血管钳、持针器、钥匙、鞋钉、皮带、拉链、手表、呼机、手机、磁卡、磁盘等。 担架、轮椅、氧气瓶等金属物进入带入MRI室 检查开始后病人家属及医务人员最好不要留在MR扫描室，如特别需要留在MRI室者检查期间请勿随意走动 复习 65、MR造影剂的增强机理为： A.改变局部组织的磁环境直接成像 B.改变局部组织的磁环境间接成像 C.增加了氢质子的个数 D.减少了氢质子的浓度 E.增加了水的比重 66、低浓度顺磁造影剂对质子弛豫时间的影响为： A.T1缩短，T2改变不大 B.T1缩短，T2延长 C.T1延长，T2缩短 D.T1缩短，T2缩短 E.T1延长，T2延长 67、高浓度顺磁造影剂对质子弛豫时间的影响为： A.T1缩短，T2改变不大 B.T1缩短，T2延长 C.T1延长，T2缩短 D.T1缩短，T2缩短 E.T1延长，T2延长 68、超顺磁性颗粒造影剂对质子弛豫时间的影响为： A.T1缩短，T2缩短 B.T1缩短，T2延长 C.T1不变，T2缩短 D.T2不变，T2延长 E. T1延长，T2缩短 69、铁磁性颗粒造影剂对质子弛豫时间的影响为： A.T1缩短，T2缩短 B.T1缩短，T2延长 C.T1不变，T2缩短 D.T2不变，T2延长 E.. T1延长，T2缩短 70、顺磁性物质缩短T1和T2弛豫时间与哪种因素有关： A.顺磁性物质的浓度 B.顺磁性物质的磁矩 C.顺磁性物质局部磁场的扑动率 D.顺磁性物质结合的水分子数 E.以上均是 71、Gd3+含有几个不成对电子： A.1 B.3 C.5 D.7 E.9 72、Gd-DTPA的应用中，下列说法哪项是错误的(　　) A.Gd-DTPA口服不吸收 B.静脉注射后，由肾脏浓缩以原形随后排出 C.Gd-DTPA不透过细胞膜，主要在细胞外液 D.不易透过血脑屏障 E.易透过血脑屏障 73、注射Gd-DTPA后，不应采用的成像的方法有： A.SE序列的T1加权成像 B.GRE序列的T1加权成像 C.T2加权成像 D.T1加权辅以磁化传递成像 E.T1加权辅以脂肪抑制技术 MRI组织的信号强度取决于： 质子浓度和驰豫特性（T1,T2） 一般来说：T1短－MR信号强 T2短－MR信号弱 MRI对比剂的作用：通过与周围质子相互作用来影响T1 和T2驰豫时间，一般是使T1和T2时间都缩短 （MRI对比剂的作用是间接的） T1缩短效应占优势：T1 WI 组织的信号强度有静增 T2缩短效应占优势： T2 WI组织的信号强度有静减 二、 增强机制 （一） 顺磁性对比剂的增强机制： 作用原理： 1、顺磁性物质（如：金属离子如钆Gd、锰Mn），其原子具有几个不成对的电子，具有持久的电子自旋，电子具有的磁距比质子大657倍，产生巨大的磁波动，它们的作用将500000（6572）倍于质子。 2、顺磁性物质对T1、T2驰豫时间的影响和顺磁性物质中心到发生驰豫的氢原子核间距离的6次方成反比。 3、为了发挥顺磁性物质缩短T1、T2的作用，不成对电子应靠近质子0.