第十章 第二节清洁、消毒和灭菌中专基础护理学（参考）.pptVIP

* * * * * * * * * * * * 光照消毒法 日光曝晒法 原理 适用 方法 由于日光具有 热、干燥和紫外线 的作 用 有一定的杀菌力 常用于 床垫 毛毯 衣服 书籍 等物品的消毒 方法是将物品 放在直射阳光下 曝晒6h， 定时翻动， 使物品各面均能 受到日光照射。 光 照 消 毒 法 紫外线灯管消毒法 紫外线根据波长可分为A波、B波、C波和真空紫外线，杀菌作用最强的波段为250 nm ～270nm。 紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体等。 方 法 空气消毒 物品消毒 消毒前做好室内清洁卫生，关闭门窗，停止走动 每10m2安装30W紫外线灯管一支 有效距离不超过2m 照射时间30～60分钟 消毒时应将物品全部暴露避免遮挡 有效距离为25㎝～60cm 照射时间为20～30分钟。 注意事项 1、先做清洁工作（两周擦一次）。 2、定时翻动、直接照射。 3、保护眼睛和皮肤。 4、适宜温度20-40CO ，湿度40-60%。 5、灯亮5-7分记时。 6、经常鉴定效果： 臭氧消毒法 臭氧在常温下为强氧化剂，稳定性极差，易爆炸，主要依靠强大的氧化作用杀菌 可杀灭细菌繁殖体、病毒、芽孢、真菌，并可破坏肉毒杆菌毒素。 床单位臭氧消毒 电离辐射灭菌法 又称“冷灭菌”，具有广谱灭 菌作用 可用于金属、橡胶、塑料、 高分子聚合物（如一次性注 射器、输液器、输血器等）、 精密医疗器械、生物医学制 品等 微波消毒灭菌法 微波是频率在 30-300000MHz， 波长在0．001～1m 左右的电磁波。 微波可以杀灭 各种微生物，包括 细菌繁殖体、 真菌、病毒 和细菌芽孢、 真菌孢子等 常用于 食物及餐具的消毒、 医疗药品及 耐热的非金属材料器械的 消毒灭菌。 化学消毒灭菌法 采用各种化学消毒剂清除或杀灭微生物的方法。 注意其使用原则 化学消毒剂的使用原则 根据物品的性能和 各种病原微生物的特性， 选择合适的消毒剂。 严格掌握消毒剂的 有效浓度、 消毒时间 及使用方法 消毒剂应定期更换， 易挥发的要加盖， 并定期检测， 调整浓度。 待消毒的物品必须 先洗净擦干， 与消毒液充分接触 消毒液中不能置放 纱布、棉花等物， 因这类物品可 吸附消毒剂降低消毒效力。 消毒后的物品在使用前 用无菌生理盐水冲净， 以避免消毒剂刺激人体组织。 消毒剂的效力分类 效力水平 细菌 真菌 病毒 消毒剂 繁殖体 结核菌 芽孢 亲脂性 亲水性 高效 + + + + + + 醛类、过氧乙酸、环氧乙烷。 中效 + + - + + + 醇类、碘类、含氯类。 低效 + - - -+ + - 氯乙定、酚类、季胺盐类。 化 学 消 毒 剂 使 用 方 法 浸泡法 擦拭法 喷雾法 熏蒸法 将物品洗净、擦干后浸没在消毒液内 用化学消毒剂擦拭物体表面 用喷雾器将化学消毒剂均匀地喷洒于空气或物体表面进行消毒 将消毒剂加热或加入氧化剂， 使其呈气体在标准的浓度和 时间内达到消毒 * * * * * * * * * * * * * * 医院感染的预防与控制 第二节 清洁、消毒和灭菌 消毒 灭菌 是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃 和有机物 其目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物 是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物 使其达到无害程度的过程 是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程包括致病微生物和非致病微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子 清洁 一、概念 概念的鉴别 消毒——相对的，不一定达到无菌的要求 灭菌——绝对的，一定可达到灭菌的要求。 二、清洁、消毒灭菌的方法 （一）医院常用的清洁方法 （二）常用的消毒、灭菌方法 1、物理消毒灭菌法 2、化学消毒灭菌法 物理消毒灭菌法 利用物理因素作用于病原微生物， 将之清除或杀灭 常用的有热力、光照、辐射、过滤 除菌等方法。 消毒灭菌的方法 物 理 消 毒 灭 菌 法 日光曝晒 紫外线 臭氧 煮沸消毒法 压力蒸汽灭菌法 燃烧法 干烤法 干热、 湿热 热力 光照 辐射 微波 机械 热力消毒灭菌法 原理及优点： 主要利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡 效果可靠、经济方便，使用广泛 燃烧法 特点 适用范围 方法 简单、迅速、 彻底