糖尿病神经病变与足部护理幻灯片.ppt

糖尿病的神经病变与足部护理 糖尿病神经病变？ 糖尿病神经病变的发病机制至今尚未完全阐明，一般认为长期高血糖是最基本的病因。 糖尿病神经病变，是神经和血管两者共同受到损害的结果。 糖尿病的神经病变与足部护理 糖尿病神经病变？ 患病率高！ 2001国内调查发现，61·8%的2型糖尿病患者并发神经病变。 糖尿病神经病变？ 局部神经病变 弥漫性多神经病变 自主神经病变 糖尿病神经病变？ 周围神经病变是最常见的糖尿病神经病变。 特点：缓慢发病， 病变对称， 远端多于近端。 糖尿病神经病变？ 周围神经病变的典型临床症状： 感觉异常 感觉减退 糖尿病神经病变？ 周围神经病变的感觉异常： 疼痛 麻木 灼热 针刺感 糖尿病神经病变？ 周围神经病变的感觉减退： 早期发现糖尿病神经病变 早期发现各种症状表现 相关的临床检查 尼龙丝感觉检查 震动感觉检查 糖尿病神经病变？ 治疗目标 缓解症状 预防神经病变的进展与恶化 糖尿病神经病变？ 治疗？ 纠正高血糖、高血压、血脂紊乱 甲基B12治疗 醛糖还原酶抑制剂、肌醇 治疗 （研究阶段） 对症处理：止痛、改善神经微循环 糖尿病足的危险因素---神经病变 糖尿病的周围神经病变是一种隐匿性疾病，影响20%~34%的糖尿病患者。 没有感觉 没有知觉 无疼痛溃疡 皮肤干燥、胼胝 什么是糖尿病足？ 糖尿病足是因神经病变失去感觉，同时组织存在血液循环障碍，且合并感染的足。 糖尿病足病变分类 神经病变 缺血性病变 混合性病变 糖尿病足的分期 糖尿病神经病变早期 神经病变晚期：对疼痛不敏感，方位和协调 能力下降 足部溃疡，感染，足茧，伤口发生，截肢 糖尿病人的足部护理 糖尿病足的治疗十分困难，预防十分有效。 预防原则 高度重视 健康教育为主 提高病人治疗的主观能动性 糖尿病患者足部护理要点 足部日常检查 足部卫生保健 皮肤护理 趾甲护理 保护性的舒适鞋袜 糖尿病患者足部护理要点 足部日常检查 指导病人保护脚首先应学会看脚 一旦发现足部的皮肤有破损、化脓或肿胀，应及时去医院看病 糖尿病患者足部护理要点 足部卫生保健 指导病人坚持正确洗脚 糖尿病患者足部护理 洗脚要点 环境 水温 浴皂 按摩 浸泡时间不宜过长，15-20分钟为宜 洗完脚之后，用毛巾轻轻地擦干。 糖尿病患者足部护理 皮肤护理 指导病人保持足部皮肤的健康 滋润皮肤。 按摩足部 注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上 严重的足跟皲裂，可以使用特殊皲裂霜。 糖尿病患者足部护理 趾甲护理 指导病人细心修剪趾甲 剪趾甲时应注意 确保能看得很清楚 直着修剪，避免边上剪得过深 剪去尖锐的部分 不要让趾甲长得过长 不要到公共浴室修脚!!！ 出现问题及时找医生 糖尿病患者足部护理 选择鞋袜 穿鞋不当严重伤害脚的功能和形态 糖尿病患者足部护理 选择鞋袜 指导病人选择舒适的鞋子 应在下午时间买鞋 买鞋时，需穿着袜子试鞋 两只脚同时试穿 穿鞋时动作要慢 穿鞋前，应检查鞋 不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋 糖尿病患者足部护理 选择鞋袜 指导病人如何穿新鞋子 新鞋，穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。 新鞋，从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。 糖尿病患者足部护理 选择鞋袜 指导病人如何选择合适的袜子 糖尿病患者足部护理 足部受伤的急症处理 指导病人如果脚不慎受伤，对于小的伤口，正确 的处理方法是： 用清水或盐水清洗伤口 轻轻拭干 用医用敷料覆盖 每天更换敷料 糖尿病患者足部护理 足部受伤的急症处理 特别提示病人：如果伤口在24-48小时内没有好转迹象，或局部出现红、热、肿等表现，即使感觉不到任何疼痛，应立即去医院找医生进行处理。 糖尿病患者足部护理