糖尿病患者的日常保健幻灯片.ppt

糖尿病患者的日常保健 淮东社区卫生服务中心 什么是糖尿病 ? 糖尿病是一种代谢性疾病。人体胰腺有胰岛细胞，胰岛细胞中含α细胞分泌胰高血糖素，β细胞分泌胰岛素，胰岛素的作用是促进糖原合成，有肝糖原、肌糖原，还促进蛋白质合成及脂肪合成。它是由于胰岛β细胞分泌胰岛素的功能降低，导致胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织对胰岛素的敏感性降低，引起糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，进而出现血中葡萄糖水平升高及尿糖阳性。  典型的临床表现:“三多一少” 多饮 多尿 多食 体重减少 部分糖尿病患者起病时仅有体重渐减，而不出现三多征象。 糖尿病有几种 1、2型糖尿病的病因及发病机制 1型糖尿病： 遗传因素和环境因素共同参与启动胰岛B细胞的自身免疫反应 血胰岛细胞自身抗体（ICAs）、胰岛素自身抗体（IAA）、谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD65)可阳性 多数患者胰岛素B细胞完全破坏，胰岛素绝对缺乏 2型糖尿病： T2DM患者的胰岛素第一分泌相缺失或减弱，第二个胰岛素高峰延迟，并维持在较高浓度而不能回复到基线水平 2型糖尿病： 大血管病变 ? 糖尿病肾病 微血管病变 ? 糖尿病性视网膜病变 慢性并发症 糖尿病心肌病变 神经病变 眼的其他病变 ? 糖尿病足 糖尿病诊断新标准 1.糖尿病症状＋任意时间血浆 GLU≥11.1mmol/l(200mg/dl) 或 2.空腹血浆葡萄糖（FPG）≥7.0mmol/l(126mg/dl) 或 3.OGTT试验中， 2hPG≥11.1mmol/l(200mg/dl) 注：＊需再测一次，予以证实，诊断才能成立 ＊1mmol/L=18mg/dl （一）、其他原因所致的尿糖阳性 肾性糖尿 甲状腺功能亢进症 胃空肠吻合术后 （二）、药物对糖耐量的影响 噻嗪类利尿药、呋塞米、糖皮质激素、 口服避孕药、阿司匹林、吲哚美辛、 三环类抗抑郁药等 （三）、继发性糖尿病 肢端肥大症、Cushing综合症、嗜铬细胞瘤等 糖尿病控制目标（亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组2002年第3 适度运动，持之以恒 　　合理的运动能加速糖的分解，降低胰岛素抵抗，提高胰岛素的敏感度，还可提高机体的免疫功能和抵抗力。 　　坚持运动，对控制血糖大有益处。糖尿病患者适合的运动为有氧运动，即强度小、节奏慢，运动后心脏跳动不过快、呼吸平缓的一般运动，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳、自编体操等。 适度运动，持之以恒 　　最好进食后一小时才运动，同时还应随身带一些容易消化的糖食，如市面上出售的小包装的葡萄糖就很好，在有饥饿感时就应马上补充这些食物，勿等继续发展加重才进食 以下类型的糖尿病患者，应当尽量减少运动 ??　 1、?同时伴有心功能不全、冠状动脉供血不足者；????2、严重眼底病变者；????3、肾功能不全者；????4、严重高血压者(血压大于180/105 mmHg)；????5、糖尿病足、关节病变者； 6、经常头晕，尤其是运动时发作者； 什么是老年糖尿病？ ???老年糖尿病是指年龄在60岁以上诊断的糖尿病患者 一部分是在进入老年期即在60岁以后发病诊断的 另一部分是60岁以前确诊，而后进入老年期的患者 老年糖尿病的特点 ?1、发病率高 2、2型糖尿病多，老年糖尿病绝大多数(95%以上)为 2型糖尿病 3、老年糖尿病患者常无典型的“三多”症状??? 老年糖尿病的特点 4、常在患糖尿病数年后，才得到诊断。 由于老年糖尿病“三多一少”症状不明显