糖尿病足的防护(病人)陈勤幻灯片.pptVIP

新医科大一附院内分泌科 健康的双脚 脚是人身体上必不可少的重要组成部分，人的日常行动时刻都离不开一双健康的脚。 保持健康的双脚所需具备的条件： 良好的血液循环 良好的感觉 良好的功能和形态 糖尿病足 是导致糖尿病患者致伤致残的严重慢性并发症之一 定义： 糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。 病因 糖尿病神经病变 糖尿病血管病变 感染 分类 根据病因： 神经性 缺血性 混合性 糖尿病足病有多严重？ 为什么会出现如此严重的足病？ 糖尿病引起的下肢血管病变 糖尿病引起的周围神经病变 足部畸形继发的各种损伤 感染 如何及时发现糖尿病足的病变？ 早期发现各种临床表现： 脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状。 小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。 脚发烧、蚁走感、麻木等感觉异常 出现伤口时，经久难愈。 糖尿病足的治疗 内科治疗：综合治疗 介入治疗：球囊扩张 支架植入 外科手术治疗 ： 截肢 内科治疗 严格控制血糖 扩管 抗凝 溶栓 营养神经 抗感染-应及时使用抗生素 中药治疗-可用于局部泡 糖尿病足的日常防护 足部日常检查 足部卫生保健 皮肤护理 趾甲护理 选择舒适的鞋袜 足部日常检查内容 各种损伤、擦伤、水疱 皮肤干燥、郓裂 鸡眼和胼胝（老茧） 皮肤温度、颜色 趾甲异常 肿胀、溃汤、感染 真菌感染 坚持并采用正确的方法洗脚 用手或温度计测量水的温度 ,应 40℃ 不要过分浸泡双脚 使用中性的肥皂 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液 保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处 保持足部皮肤的健康 神经损害使汗液分泌减少，这能使皮肤干燥，裂伤，甚至导致感染。 可使用润肤油或霜。注意不要将油涂抹于足趾间或溃疡伤口上。 同时适当按摩足部，应从趾端开始,以促进足部的血液循环。 严重时看专科医生。 细心修剪趾甲 剪趾甲时应注意 确保能看得很清楚 直着修剪，避免边上剪得过深 剪去尖锐的部分 不要让趾甲长得过长 不要到公共浴室修脚!!!!!! 糖尿病人需牢记 不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝 不要在公共浴室修脚 不要吸烟 不要离取暖器等热源太近 不要在热沙或水泥地上赤足行走 不要使用暖脚壶、热水袋等取暖 买鞋及穿鞋时的注意事项 应在下午时间买鞋，因为脚在下午都会有一定的肿胀。上午试穿合适，下午则可能不合适。 买鞋时，需穿着袜子试鞋。 两只脚同时试穿。 穿鞋时动作要慢。 对于新鞋，穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。 对于新鞋，从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。 穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。 怎样选择袜子 选择使用天然材料，如棉线、羊毛等制成的袜子 袜子不宜太小，也不能太大 袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环 袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对脚造成伤害 做到每天更换 小 结 态度决定一切，细节决定成功，为了预防糖尿病足，从现在起加强足部护理。 * * 溃疡和感染 相关的临床检查 糖尿病足的筛查 下肢血流图 肌电图 血管B超 出现问题及时找医生 全面控制血糖及代谢异常 每天自我检查双脚 正确的足部卫生保健 选择一双舒适的鞋袜 至少每年到医院检查一次糖尿病足部并发症 任何问题，都及时联系糖尿病专科医生