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64排螺旋CT三维重建在寰枢椎损伤中的应用探析 　　【摘要】 目的 探讨和分析64排螺旋CT三维重建在寰枢椎损伤中的应用。方法 158例寰枢椎损伤患者， 随机抽取84例患者进行研究， 分为对照组和实验组， 对照组对患者进行普通CT的诊断， 实验组对患者采用64排螺旋CT诊断， 比较两组确诊率和满意度。结果 对照组的确诊率为81%， 而实验组的确诊率为95%， 对照组的确诊率比实验组的确诊率低14%（P0.05）。同时， 在患者满意度方面， 实验组中有38例对64排螺旋CT的诊断比较满意， 满意度为90%， 而对照组有24例对普通CT的诊断方法满意， 满意度为62%（P0.05）。结论 寰枢椎损伤患者通常要经过CT扫描进行诊断， 而采用64排螺旋CT的扫描方法效果较好， 值得推广使用。 　　【关键词】 64排螺旋CT；寰枢椎损伤；应用探析 　　随着科技的不断发展和不断的进步， 尤其CT扫描的问世， 填补了世界医学影像学的重大缺陷， 是世界医学界的一大进步。目前， CT扫描已经应用在医学的很多领域。在临床上， 对于寰枢椎损伤的患者也早已经采用CT扫描进行确诊了。CT扫描也在不断的发展和不断的进步， 64排螺旋CT扫描的问世彻底弥补了普通CT的不足点[1]。在技术上， 例如时间和空间的辨识度都比普通的CT高很多， 并且还能很直观的观察患病变部位的立体形状， 在本质上提高了患者病情的诊断率。从本院近4年来接收的158例寰枢椎损伤患者中随机抽取了84例患者进行系统的分析， 具体的分析报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 对本院随机选取的84例患者进行分组， 实验组和对照组， 每组42例患者， 对照组对患者进行普通CT的诊断， 实验组对患者采用64排螺旋CT诊断。实验组和对照组患者的具体资料见表1。 　　1. 2 方法 医护人员对患者进行细致的检查， 对于不能确诊的患者可以进行其他辅助检查。对照组：对患者进行普通CT的诊断。实验组：对患者进行64排螺旋CT扫描诊断， 具体操作如下：首先确定64排螺旋CT的扫描参数。一般情况下都采用电压120 kV，电流150 mA的模式。并且螺距因子调成0.175[2]。其次， 利用64排螺旋CT扫描的角度基本上要与患者的寰枢关节面相平行， 这样才能更好的去观察， 通常情况下设置成扫描的厚度为5 mm， 重建间隔大约为0.5 mm。并利用骨算法对患者的关节进行图像重建。最后通过容积再现、最大密度投影、多平面重建等技术对扫描患者的关节图像再进行三维重建。 　　1. 3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件处理数据， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验， P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　对本院随机选取的84例患者进行分组， 实验组和对照组， 每组42例患者， 对照组对患者进行普通CT的诊断， 实验组对患者采用64排螺旋CT诊断。经过各自组的CT扫描， 得出对照组的确诊率为81%， 而实验组的确诊率为95%， 对照组的确诊率比实验组的确诊率低14%。同时， 在患者满意度方面， 实验组中有38名患者对64排螺旋CT的诊断比较满意， 满意度为90%， 而对照组有24例患者对普通CT的诊断方法满意， 满意度为62%（P0.05）。实验组和对照组患者的诊断率和患者满意度见表2。 　　3 讨论 　　在我国， 寰枢椎损伤是一种常见的疾病， 以前， 临床上通常经过普通X线对患者进行检测， 但是这种检查方法远远不能满足患者的诊断要求。随着医学影像技术学的不断进步， CT的问世填补了影像学的空白。CT的技术也随着科学的发展而进步[3]。不久， 64排螺旋CT也问世了， 这种CT扫描方式与常规的CT相比， 优势和明显， 主要有三方面的优势：①64排螺旋CT的扫描速度比普通的CT扫描快很多， 并且分辨率和覆盖的范围也大大增加了。②由于， 64排螺旋CT的结构远不同与普通的CT， 在物理上很大的变化， 因此具有很小的辐射， 并且在短时间内能对患者的全身扫描多次。③64排螺旋CT与普通的CT相比， 不仅能对患者的关节进行横面扫描， 还能对关节的任意方位进行扫描。并且扫描图像的质量不会下降[4]。 　　综上所述， 在临床上， 寰枢椎损伤患者通常要经过CT扫描进行诊断， 而采用64排螺旋CT的扫描方法， 具有很高的诊断率， 而且安全可靠， 患者的满意度还很高。值得在临床上大力的推广。 　　参考文献 　　[1] 杨礼庆，付勤，王海义.创伤性上颈椎损伤早期漏诊原因分析.中国骨伤， 2012，19（5）：297-298. 　　[2] 林明侠，王书成.三维CT重建技术在脊椎骨折与疾病中的应用.实用骨科杂志， 2011，7（4