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关于输卵管性不孕的保守治疗分析 　　【摘要】目的输卵管性不孕的保守治疗分析。方法对62例输卵管性不孕的患者采用理疗、针灸、中药保留灌肠、通水治疗综合方法行保守治疗。结果62例中按坚持治疗的时间，受孕时间不等。结论输卵管性不孕的保守治疗是目前治疗不孕症的有效方法之一。可以减少手术给患者带来的痛苦及辅助生殖技术给患者带来的巨额经济负担。 　　【关键词】输卵管性；不孕；保守治疗；临床观察 　　文章编号：1004-7484（2013）-01-0170-01 　　根据相关资料显示，输卵管性不孕占不孕症的25%-50%。不孕症是妇科常见的一种疾病，它严重困扰着那些要求生育的妇女。输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，由于输卵管出现异常情况导致妇女不能生育的称为输卵管性不孕。在近10年的临床工作中发现不孕症患者呈快捷增长势头，而且输卵管性不孕占所有病因中的半数以上，在基层一线接触到的不孕症患者，大多由于经济原因，不能接受微创或辅助生育等先进医疗手段，而选择了综合保守治疗。 　　1临床资料 　　结合对结婚1年以上无避孕措施未孕者，经临床检查为输卵管原因的，且其丈夫身体检查正常的，年龄在21至40岁之间的患者，在我院治疗的62例确诊为输卵管性不孕的患者保守治疗临床经验经验进行分析。 　　2治疗方法 　　2.1理疗用神灯治疗仪通过热疗原因于下腹部，治疗1小时，再加下腹部穴位按摩半小时，加强热疗效果，加强腹部胀气血液循环及炎症的消退。 　　2.2针灸通过毫针疗法刺激关元、水道、足三里、三阴交等穴位，这些穴位的刺激强化理疗的疗效。 　　2.3中药或糜蛋白酶、地塞米松、庆大霉素等药物进行了每日一次的保留灌肠，达到消炎目的。 　　2.4每月月经干净后的通水治疗，检测到输通输卵管道的通畅程度。 　　3治疗时间 　　每次月经干净后连续治疗10天至半个月。 　　4治疗效果 　　4.135例患者能坚持每个疗程半个月，持续半年至1年后成功受孕。 　　4.213例患者在坚持每个疗程10至15天，持续3个月至半年间成功受孕。 　　4.310例患者经过1至2个疗程（10-15天）后因各种原因不能坚持而中途选择放弃，汉有继续追综的。 　　4.42例在治疗1至2个疗程（10-15天）后怀孕，但为宫外孕。 　　5结果 　　5.1保守治疗为首创治疗，虽然治疗时间长，但治疗费用低，农村患者较易接受。 　　5.2严格掌握禁忌症，对有腹腔肿瘤、子宫肌瘤、急性盆腔炎患者不宜使用。 　　5.3进行良好的心理疏导，患者因外界因素压力很大，医生针对患者所忧虑的问题给予心理上的指导是很重要的，有利于防止治疗后增强患者信心和耐性。 　　5.4毫针疗法体会：调和气血，依病机不同配合清利湿热，温化寒凝，以任脉及足太阴、阳明、经腧穴为主，取关元、水道、足三里、三阴交，先针关元穴，针尖向下，使针感达到外阴和阴道；针水道穴时，使针感直达两侧附件部，然后针三阴交、足三里慢按轻捻，提插均匀，留针15-20分钟，每日一次。湿热者加中极、蠡沟，针用泻法，清热利湿；寒凝者加气海、归来，温经散寒。 　　6讨论 　　输卵管是精子与卵子结合的场所，输卵管阻塞是影响受孕的，但是阻塞的部位，程度，性质不同，治疗的方法也是不一样的。能够引起输卵管性不孕的原因有：输卵管梗阻、输卵管不通、输卵管积液、输卵管结核、急性输卵管炎、输卵管积水等。女性的下生殖道中有固定的菌群寄生，其中有些潜在的致病菌。当病原菌侵入子宫和输卵管时引起的生殖道感染，是不育的重要原因。致病菌进入子宫输卵管，引起输卵管炎。炎性反应使输卵管内膜细胞受到破坏并形成瘢痕，影响精子卵子或受精卵的营养和输送。当炎症的脓性渗出物经输卵管进入腹腔时，即成为临床上的盆腔炎症，此时输卵管伞端往往黏连、闭锁。输卵管周围的黏连改变了正常解剖关系，阻碍卵子进入输卵管，因此，可以完全丧失生育能力或导致异位妊娠。 　　对于病因复杂的疑难不孕患者，一定要全面检查、找准原因并制订出个体化、阶段性、综合、有效的治疗方案，对于其在最短时间内成功妊娠、分娩尤为重要。临床上炎症引起输卵管黏连或阻塞非常常见，可以依据黏连的位置和程度不同采取不同的方法，保守治疗输卵管性不孕可以减少手术给患者带来的痛苦及辅助生殖技术给患者带来的巨额经济负担，从而提高了不孕症的治愈率。 　　参考文献 　　[1]廖慧慧.慢性输卵管炎性不孕患者生殖道微生物特征分析[J].广东医学. 　　[2]粘琼琼.腹腔灌注治疗输卵管性不孕临床观察[J].中国社区医师（综合版）. 　　[3]谢灵芝，杨爱华.输卵管堵塞性不孕治疗分析[J].中国医药指南. 　　[4]王芳.针灸为主治疗输卵管阻塞性不孕症82例[J].中国民间疗法. 　　[5]袁思蓉，马文