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细谈卫生法理论体系建构的前提
细谈卫生法理论体系建构的前提
卫生法体系的构建是事关卫生法制建设的核心问题,对于促进卫生法制的发展具有重大理论意义与实践价值。对卫生法律体系建构的研究一直是我国卫生法学界研究的重点理论问题。尽管研究成果众多,但对于卫生法体系的内容却一直未能达成统一的认识:以吴崇其为代表的学者认为我国卫生法体系建构应该以保护公民生命健康权的法律领域出发,以此作为体系建构的首要宗旨和根本目的,因而《环境保护法》、《大气污染治理法》等都应归入卫生法体系范畴。另以石东风、姜柏生为代表的学者则认为我国卫生法体系的建构应当在卫生基本法的统领下,包括公共卫生服务法、医疗服务与保障法、健康促进法、公共卫生监督法、环境保护法、公共卫生危机管理法及国际公共卫生法在内。各派学者对卫生法体系建构的内容既有高度重合的部分,也有各自独有的内容。究其原因往往在于对卫生法的认识有所差别,对卫生法调整的对象与范围没有统一的认识,导致了体系建构时内部结构的差异。
就当下中国而言,正值卫生法制立法实践蓬勃发展、理论研究方兴未艾之时,一些大学纷纷建立卫生法研究中心,不少学者盼望在高校建立卫生法学科的时候,厘清卫生法的概念和界限,这无疑是完善我国卫生法体系、创立卫生法学科、进行相关科学研究的前提和基础。因而,卫生法的体系建构之时需要以明确的前提作为支撑,对于卫生法理论体系建构的前提应该为何?这也正是本文研究的旨趣所在。
一、卫生法理论体系建构的基础:卫生立法的发展
“法律的篱墙带给我们全然不同的视角。”对卫生法的立法沿革与立法发展的研究将会向我们全景式地展示卫生领域法制进程的全貌。对于卫生法的立法沿革与现状的认识,为我们研究卫生法理论体系的建构提供了丰富翔实的素材,有助于我们缕清卫生法法制进程与立法发展的基本规律,也是我们建构卫生法理论体系所必须把握的基础性问题。
由于卫生立法体制、国家卫生监管体制、公共卫生治理结构及社会经济发展水平的不同,世界上各个国家与地区卫生法制的发展各有不同:各自处于不同的法制发展阶段,卫生法制进程的路径各具特色:
(一)我国卫生法制的发展与立法发展状况:以大陆与台湾地区为例
1.大陆地区。
大陆地区卫生事业的法制进程与大陆社会经济的发展同音共律,经历了从建国初期的恢复卫生立法到文革时期的立法停滞发展,再到改革开放后的卫生立法的迅速发展的过程。我国《宪法》第21 条第1 款规定:“国家发展医疗卫生事业。发展现代医药和我国传统医药,鼓励和支持农村集体经济组织、国家企业事业组织和街道组织举办各种医疗卫生设施,开展群众性的卫生活动,保护人民健康。”这也为大陆地区卫生法制发展提供了纲领性指引。
20 世纪80 年代的大陆地区卫生法制以恢复和重建卫生法律框架为主,着力加强对公共卫生和药品领域的立法工作,如颁布了《食品卫生法(试行)》(1982 年)、《药品管理法》(1984 年)及《国境卫生检疫法》(1986 年)、《传染病防治法》(1989 年),此外,国务院还制定了《国境口岸卫生监督办法》(1982 年)、《公共场所卫生管理条例》(1987 年)、《化妆品卫生监督条例》(1989 年)等在内的多部行政法规;90 年代的大陆地区卫生法制进入了以充实医疗法律法规为主、重点加强医政领域的卫生法制工作的快速发展时期,如颁布了《红十字会法》(1993 年)、《母婴保健法》(1994年)、《食品卫生法》(1995 年)、《献血法》(1997 年)、《执业医师法》(1998 年);进入21 世纪,大陆地区的卫生法制开始转向综合平衡的全面发展,并及时积极地回应社会发展中所出现的公共卫生问题,修订旧法中不适应现代社会发展的内容,这一时期也是大陆地区卫生立法的爆发性增长的时期。这一阶段先后制定了包括《人口与计划生育法》(2001 年)、《食品安全法》(2009 年)、《职业病防治法》(2011 年)、《精神卫生法》(2012 年),对原有的多部法律进行修订,如2009 年《执业医师法》、《母婴保健法》等进行了修订,2013 年一年之内对《药品管理法》、《国境卫生检疫法》、《传染病防治法》这三部法律分别进行了修订。从国务院的行政立法来看,针对SARS 等这一突发公共卫生事件的教训与经验总结,国务院出台了《突发公共卫生事件应急条例》、《国务院关于加强食品等安全监督管理的特别规定》等行政法规。此外,还有伴随社会需要出台的大量的地方性法规与规章。
截止2014 年底,大陆地区现有卫生相关的专门性法律11 部、专门性行政法规39 部,地方性专门法规与专门性部门规章多达百部。调整的内容涉及预防保健、医疗机构、人员以及医疗救治行为等;与人体健康相关的食品、药品、化妆品和医疗器械管
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