六西格玛-6σ在护理管理中的应用幻灯片.pptVIP

改进—翻身两小时音乐提醒 根本原因 改进措施 C：未坚持两小时翻身法 （1）…… （2）…… （3）医院广播系统每2小时播放一段特殊的音乐来提醒护士为患者翻身 改进—为改进措施划分优先顺序并首先做小规模试行 0 0 2 1 3 4 5 1 4 2 3 0 5 短信提醒 音乐提醒 医院信息系统提醒 影响 努力 改进—测量改进效果 平均值=8.9% 上控制限1 下控制限1 平均值=5.3% 上控制限2 6σ项目在第13个月启动。 改进阶段在第21个月结束。 月份 压疮发生率% 特殊原因波动意味着改进措施有效地降低了压疮发生率 控制—持续改进的效果 控制—关注流程的稳定性 月份 压疮发生率% 上控制限 平均值=4.8% 特殊原因波动的缺失意味着控制的实施使流程具有稳定性 控制—建立文档、责任人体制、制度 建立档案 写你所做， 做你所写 责任人体制 需找正确的流程责任 人，延续成功 制度 工作制度， 工作流程 谢谢 六西格玛（6σ）在护理管理中的应用 张 瑞 六西格玛是什么？ 策略？ 管理体系？ 度量？ 方法论？ 流程？ 基本概念 σ在统计学中是用来表示标准偏差，六西格玛意为“6倍标准差”，几个西格玛是一种表示品质的统计尺度。 6σ可解释为每一百万个机会中有3.4个出错的机会，即合格率是99.9997%。 σ值与每百万次缺陷率（Defect Per Million Opportunities,DPMO）及传统的衡量质量的百分比率的对应关系。 σ值与DPMO、合格率的对应关系 σ值 DPMO 合格率（%） 1 690000 30.9000 2 308000 69.2000 3 66800 93.3000 4 6210 99.4000 5 320 99.9800 6 3.4 99.9997 σ值离最高级别6σ水平越大，可提升的空间越大；各级别之间越向上合格率越接近，越难突破σ级别之间的水平跨越。 举例：常用护理质量合格率与相应σ值 护理质量项目 达标率 合格率（%） σ 值 基础护理 ≥90 99.39 4 σ 危重症护理 ≥90 96.56 3 σ 急救药品器材 100 100 6 σ 病区管理 ≥90 97.23 3 σ 护理文书 ≥95 99.99 5 σ 消毒隔离 100 100 6 σ 服务满意度 ≥90 96.20 2 σ 院内压疮 0 100 6 σ 年度不良事件 ≤0.5 100 6 σ 作为度量的6σ ：99%算够好吗？ 99%的好 99.9997%的好 （2.8西格玛） （6西格玛） 每周5000次 每周1.7次 出错的手术