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Riesgo fracturas Varía ampliamente dependiendo del tipo de tumor pero se acerca a 70% en pacientes con Cáncer de Mama o Próstata. La fractura por MTS óseas frecuentemente se presentan con dolor muy severo que aumenta su intensidad por la noche. El fémur y los cuerpos vertebrales son sitios frecuentes de metástasis y causa de dolor e impotencia funcional. Centellograma con Metástasis en L3 Ejercicios Contraindicados Quimioterapia La neutropenia crea un estado de alto riesgo de infección No hay una formal contraindicación para realizar actividad física en pacientes asintomáticos con granulocitopenia. Controlar frecuencia respiratoria, la fatiga y el riesgo de deshidratación. Ejercicios de bajo impacto están permitidos con recuento plaquetario de entre 30000 a 50000/mm, no de resistencia. Isométricos pueden facilitar hemorragia intracraneal por aumento de presión sistémica. Radioterapia: efectos agudos, tempranos y tardíos. Cerebro: edema y posterior atrofia.Trastornos de la memoria. Médula espinal: parestesias, marcha espástica, trastornos esfinterianos, debilidad muscular. Plexos y nervios periféricos:?4 a?os, fibrosis con parestesias, edema, compromiso motor y sensitivo. Dolor. Dolor Mas del 60 % de los pacientes experimentaron dolor en algún estadío de la enfermedad. La mayoría de las causas de dolor por cáncer puede ser adecuadamente tratadas con medicación oral. La etiología del dolor por cáncer puede resultar de la invasión directa del tumor o secundaria al tratamiento y/o procedimiento diagnóstico. Dolor El rol de los síntomas concurrentes como fatiga, depresión y debilidad no deben ser desestimados y deben ser tenidos en cuenta a la hora de decidir su terapia. El tratamiento del dolor incluye radioterapia, cirugía y las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas. Manejo del Dolor no farmacológico Técnicas de relajación, masajes, acupuntura y modalidades como el calor, el frío, el ultrasonido y TENS. Inmoviliza