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吸入布地奈德治疗新生儿肺炎55例临床疗效观察 　　【摘 要】目的：研究吸入布地奈德治疗新生儿肺炎的临床效果。方法：对2011年4月～2013年9月我院入院治疗的110例新生儿肺炎患者进行了研究，随机分为两组，对照组患儿依据感染类型给与对应的抗生素进行治疗，治疗组患儿在抗生素治疗基础上，加用雾化吸入布地奈德混悬液，比较两组患儿临床症状的改善时间，比如肺部??音、呼吸困难，以及住院时间，并比较两组治疗方案的临床总有效率。结果：治疗组患儿??音消失时间、呼吸困难消失时间以及住院时间明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）；治疗组患者临床总有效率为94.5%，明显高于对照组总有效率，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：吸入布地奈德治疗新生儿肺炎临床效果显著，改善患儿呼吸、肺罗音等症状更迅速，临床总有效率更高。 　　【关键词】布地奈德；新生儿肺炎；临床观察 　　【中图分类号】R722.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4309-01 　　前言 　　新生儿肺炎是一种常见的儿科疾病，由于患儿生理机能不完全，在患病之后，如何尽快的消除气道水肿，减轻炎性反应，恢复通气，是广大医护工作者面临的重大难题[1]。特别是抗感染药物的使用，长期应用抗生素治疗会产生耐药性，降低治疗效果，甚至造成二次感染，因此寻找到安全有效的治疗方案，具有重要的临床意义。本次研究中，我们重点考察了吸入布地奈德治疗新生儿肺炎的临床效果，现报到如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2011年4月～2013年9月我院入院治疗的110例新生儿肺炎患者，所有患者均符合新生儿肺炎的诊断标准[2]，经X射线可见肺纹理增粗，可见斑片或斑点。将110例患者随机分为两组，各55例，其中治疗组患者男性25例，女性20例，年龄1天～17天之间，平均年龄7.9±2.1天，病程从1天～5天不等，平均病程2.3±1.1天；对照组患者男性24例，女性21例，年龄1天～16天之间，平均年龄7.7±1.4天，病程从1天～4天不等，平均病程2.4±0.7天。两组患者的年龄、性别、病程等资料无明显差异，具有可比性（P0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　所有患儿入院后均给与改善通气、吸氧等护理，对照组患儿依据感染类型给与对应的抗生素进行治疗，治疗组患儿在抗生素治疗基础上，加用吸入布地奈德雾化混悬液，采用空气压缩泵，将1mL布地奈德悬液（含布地奈德0.5mg）与2mL生理盐水的混合液，雾化吸入治疗，每天两次，7天为一个疗程。 　　1.3 疗效判定标准 　　临床疗效判定标准[3]：显效，患者的临床症状、体征完全消失，胸部X光片显示阴影或斑点消失；有效，患儿的临床症状有改善，体征有好转，胸部X光片显示阴影或者斑点减少；无效，患儿的临床症状、体征无改善，甚至加重，X光片显示阴影无改变。临床总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计分析 　　采用SPSS 14.0软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验。计量数据采用（ ）表示，P0.05表示差异有统计学意义。 　　3 讨论 　　新生儿肺炎是一种常见的新生儿疾病，可以引发支气管、气管以及肺泡等组织发生水肿、炎性渗出等，从而阻碍正常的呼吸功能，威胁患儿的生命安全。临床研究表明[4]，新生儿肺炎可以分为两类，一种是吸入性肺炎，另外一种为感染性肺炎，吸入性肺炎主要是由于羊水、乳汁的吸入引起，如果不能及时控制，很容易转变成感染性肺炎。感染性肺炎一般是由细菌、病毒等引起，也有患儿是在分娩过程中被革兰氏阴性菌感染引起。针对上述原因，一般的新生儿肺炎患者均给与抗感染、扩张支气管以及吸氧等治疗[5]。 　　布地奈德是一种新型的吸入型糖皮质激素，对糖皮质醇受体有着非常高的亲和力，其抗感染效果好，在较小的剂量下即可达到治疗效果。并且由于布地奈德亲脂性较高，吸入后能够迅速的吸附并扩散入组织，可以保持局部一直有较高的浓度。通过雾化吸入，布地奈德可以到达整个肺部，进而扩张支气管，减轻炎症渗出，从而缓解支气管粘膜水肿的症状，抑制气道的高反应状态，增强气道的通透性。 　　本次研究中，我们重点考察了吸入布地奈德治疗新生儿肺炎的临床效果。通过对110例新生儿肺炎患者进行的研究，与单纯使用抗生素进行治疗的对照组比较，治疗组患儿在抗生素治疗基础上，加用吸入布地奈德物化混悬液，研究结果表明，布地奈德治疗组患儿??音消失时间、呼吸困难消失时间以及住院时间明显低于单纯使用抗生素的对照组患儿，且治疗组患者临床总有效率为94.5%，明显高于对照组总有效率，说明吸入布地奈德治疗新生儿肺炎临床效果显著，改善患儿呼吸、肺罗音等症状更迅速，临床总有效率更高。 　　参考文献