复方马樱丹洗剂治疗中风病人肛周急性湿疹28例.docVIP

复方马樱丹洗剂治疗中风病人肛周急性湿疹28例 　　摘要：目的 观察复方马樱丹洗剂治疗中风病人肛周急性湿疹的临床疗效。方法 将56例患者随机分为治疗组和对照组，各28例，治疗组采用复方马樱丹洗剂治疗，对照组采用3%硼酸溶液湿敷、曲咪新乳膏外涂，观察其疗效。结果 治疗组有效率为96.43%，明显高于对照组的71.42%（P0.05）。结论 复方马樱丹洗剂治疗中风病人肛周急性湿疹疗效显著，值得推广。 　　关键词：复方马樱丹洗剂；中风；肛周急性湿疹 　　中图分类号：R275 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2016）06-0049-02 　　湿疹是最常见、最多发的一种皮肤病，据研究，湿疹在西方国家患病率高达10%以上，美国为10.7%，我国一般人群患病率约为7.5%，已经接近西方国家水平。随着我国不断推进工业化进程，人民的生活水平明显提高，感染性皮肤病逐渐减少，而过敏性皮肤病却逐渐增加，近20年来流行病学调查的结果也显示湿疹的发病率在上升。湿疹是一种慢性复发性疾病，可持续数月、数年甚至数十年，最突出的症状是剧烈瘙痒，明显影响患者的学习、工作和生活，严重者还可影响睡眠及生活质量。本研究的中风病人因为伴有肢体偏瘫、大小便失禁、翻身困难、失语后沟通障碍及情志改变等特殊原因，护理难度大，很难长时间保持肛周清洁、干爽，以致中风病人肛周湿疹频发，给患者日常生活带来诸多不便。肛周急性湿疹处理不当，可以演变为慢性湿疹，部分长期卧床患者皮肤严重溃烂，甚至形成褥疮，经年不愈。临床上治疗中风病人肛周湿疹方法较多，临床上西医常用的外用药物有糖皮质激素类制剂、免疫调节剂、抗感染制剂、止痒剂、润肤保湿剂等，糖皮质激素虽有疗效，但停用后会出现的反跳现象，致使病情反复难愈。本科采用复方马樱丹洗剂治疗肛周急性湿疹，并与3%硼酸溶液湿敷、曲咪新乳膏外涂作为对照，取得较为满意效果，现报道如下。 　　1 临床资料 　　1.1 诊断与入选标准 诊断参照《实用皮肤科学》[1]。急性期肛周皮肤有红斑、丘疱疹、渗出、糜烂等体征，可向其他部位蔓延，肛周皮肤剧烈瘙痒症状；所有病例均经皮肤专科会诊明确诊断。排除标准：①合并有严重心、肺、肝、肾疾病或者神智不清不能配合治疗者；②合并有艾滋病、糖尿病皮肤伤口难愈合者；③多种皮肤病混合发病者；④排除亚急性及慢性湿疹者。 　　1.2 一般资料 选取本科住院及门诊中风合并有肛周湿疹患者56例，随机分为治疗组和对照组，每组各28例。治疗组，年龄43～77岁，平均（64.39±1.71）岁，病程4～15 d，平均（7.57±0.54）d。对照组年龄45～76岁，平均（63.46±1.647）岁，病程3～15 d，平均（8.21±0.55）d。上述2组病例肛周皮肤均有不同程度的红斑、丘疱疹、渗出甚至溃烂等症状。2组在年龄、性别、病程、病情基本相同，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　2 治疗方法 　　2.1 对照组 温开水洗浴后，干毛巾擦干，保持皮肤干爽，给予3%硼酸溶液（上海运佳黄浦制药有限公司 国药准字规格：3%*250 mL）湿敷，2次/d，渗出减少后给予曲咪新乳膏（广东华润顺峰药业有限公司 国药准字规格：10 g）适量外涂患处，2次/d，14 d 1疗程。 　　2.2 治疗组 温开水洗浴后，干毛巾擦干，运用复方马樱丹洗剂（组方：马樱丹200 g，桉树叶100 g，黄柏100 g；2000 mL水浸泡10 min，煮沸后武火煎药15 min，去药渣，留取药水备用），待水温适宜后肛周局部外洗，2次/d，每次约5～8 min，早晚各1次，14 d 1疗程。 　　3 统计学方法 　　对2组所得数据采用统计学软件SPSS17.0进行分析处理，采用卡方检验，P0.05时，两者差异在统计学上有意义。 　　4 结果 　　4.1 评价标准 ①症状消失，皮肤恢复正常者为治愈；②症状改善明显，皮损好转65%以上为显效；③症状有所改善，皮损好转30%～65%为有效；④症状无改善及皮损好转30%以下者为无效。 　　4.2 2组病例疗效比较 见表1。2组治疗前后检查肝肾功能均无损害。 　　5 讨论 　　湿疹（eczema）是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症[2]。中医多称为“湿疮”，中医古代文献称浸淫全身，滋水较多者为“浸淫疮”；以丘疹为主者称“粟疮”，或“血风疮”。目前尚不清楚其具体病因及发病机制，绝大数研究认为跟免疫系统有关，可能由迟发型变态反应介导，系统性疾病（如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染、肿瘤等）及一些外原性刺激因素反复作用，紧张焦虑等社会心理因素也可诱发或加重本病；也有部分人认为是细菌感染诱发，强调了感染和细菌定植在湿疹复发和加重方面所起的作用