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硫酸镁在治疗AECOPD中的应用体会 　　【摘要】 目的：观察分析硫酸镁在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效，总结硫酸镁应用于AECOPD的临床体会。方法：选取笔者所在医院收治的90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组45例。对照组采用解痉、祛痰、平喘、抗感染、对症治疗等常规方法进行治疗，观察组在此基础上加以硫酸镁进行治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗后，观察组的治疗总有效率91.11%（41/45）明显高于对照组的64.44%（29/45），差异有统计学意义（字2=9.2571，P=0.0023）。结论：硫酸镁可以有效地缓解患者的症状，提高临床治疗效果，预防疾病进一步发展成心脏衰竭，值得临床推广使用。 　　【关键词】 硫酸镁； 阻塞性肺炎； 急性加重； 解痉平喘 　　中图分类号 R563.9 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）11-0131-02 　　慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是临床上常见的呼吸系统疾病，临床主要表现为咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，喘息[1]。由于环境的不断污染，慢性阻塞性肺疾病的发病率越来越高，临床上突然急性咳嗽、咳痰加重，呼吸困难，喘息加重等为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的表现[2]。一般COPD患者一年平均有2次急性加重期，此时患者肺功能低下，容易引发其他严重的并发症，是COPD死亡的主要原因[3]。临床上需要积极治疗，控制疾病的进一步加重。本文通过对笔者所在医院收治的90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者进行分组对比研究，观察分析硫酸镁在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效，现将临床体会详细报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院收治的90例AECOPD患者作为研究对象，其中男49例，女41例，年龄50～82岁，平均（67.35±4.82）岁，病程10～19年，平均病程（14.78±2.57）年。按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组，每组45例。对照组45例患者中，男24例，女21例，平均年龄（66.34±4.58）岁，平均病程（13.76±2.24）年；观察组45例患者中，男25例，女20例，平均年龄（67.77±4.31）岁，平均病程（14.07±2.13）年。两组患者均符合2013年修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》急性加害者期的标准[2]。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用常规治疗方法，包括解痉平喘、祛痰、抗感染等对症治疗，补充生理盐水。观察组患者在常规治疗的基础上加以硫酸镁治疗，将10 ml硫酸镁注射液加入250 ml 90%氯化钠注射液中静脉持续泵入，1次/d，连用5 d。 　　1.3 疗效判定标准 　　观察两组患者的临床治疗效果，疗效判定标准具体如下，显效：临床症状（咳嗽、咳痰、气短和喘息等）消失，血气分析正常，肺功能恢复正常；有效：临床症状有所好转，血气分析基本正常，肺功能有所好转；无效：临床症状和血气分析物好转甚至加重，肺功能等无好转[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　经过治疗后，观察组的治疗总有效率91.11%（41/45）明显高于对照组的64.44%（29/45），差异有统计学意义（字2=9.2571，P=0.0023），见表1。 　　3 讨论 　　AECOPD多发于老年人[4]。近年来的发病率越来越高，AECOPD容易合并感染、呼吸衰竭、心衰等严重的并发症，死亡率极高[5-6]，因此，积极治疗和预防并发症十分重要。现代对AECOPD治疗的研究也越来越多，无创正压通气、噻托溴铵持续泵入等对AECOPD的治疗研究加多[7-8]，对硫酸镁的研究报道较少。本文通过对笔者所在医院收治的90例AECOPD患者进行分组研究，观察硫酸镁在AECOPD治疗中的应用，结果表明硫酸镁在AECOPD治疗效果好，总有效率高达91.11%，这充分说明硫酸镁可以有效地缓解患者的症状，提高临床治疗效果，这也与韩瑁珊等[8]在硫酸镁静脉治疗对慢性阻塞性肺炎疾病急性加重期肺功能的影响中的研究结果保持一致。 　　总而言之，硫酸镁具有解痉、扩血管等作用，能够减轻气道炎性反应和缓解心肌缺氧