胰岛素联合口服降糖药物治疗老年2型糖尿病临床分析.docVIP

胰岛素联合口服降糖药物治疗老年2型糖尿病临床分析 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.110 　　[摘要] 目的 该文主要是对胰岛素联合口服降糖药物治疗老年2型糖尿病的临床进行分析。 方法 选取某院在2014年7月―2016年6月收治的59例老年2型糖尿病患者，将其随机分为研究组30例与参照组29例，参照组给予甘精胰岛素联合口服降糖药物对患者进行治疗，研究组给予地特胰岛素联合口服降糖药物对患者进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果 两组患者在治疗后的低血糖发生率、糖化血红蛋白、空腹血糖、治疗总有效率的比较均没有统计学意义，P0.05；研究组患者的体重指数显著低于参照组，P0.05。结论 对老年2型糖尿病患者使用胰岛素联合口服降糖药物进行治疗能够取得良好的效果，具有明显的安全可靠性，其中地特胰岛素在控制患者体重方面的效果更为明显，值得在今后的临床中进行大力推广。 　　[关键词] 老年2型糖尿病；胰岛素；口服降糖药物 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）09（b）-0110-02 　　我国2型糖尿病的病例数量呈现出了逐渐上涨的趋势，在控制糖尿病发生的过程中，使用最多的治疗手段之一就是胰岛素治疗[1]。该院现对收治的老年2型糖尿病患者采取了胰岛素联合口服降糖药物的治疗措施，取得的效果非常良好，现作如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该文研究对象均为某院在2014年7月―2016年6月收治的59例老年2型糖尿病患者。采用随机的方式将这59例患者分为研究组30例与参照组29例，研究组30例患者中，男性患者21例，女性患者9例，年龄67～88岁，平均年龄（75.9±8.4）岁。参照组29例患者中，男性患者19例，女性患者10例，年龄66～86岁，平均年龄（76.1±7.8）岁。两组患者在性别、年龄等一般临床资料上的比较差异没有统计学意义，P0.05，可以进行统计学对比。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗方法 对两组患者首先均进行常规的糖尿病运动治疗与饮食教育，参照组患者使用甘精胰岛素联合口服降糖药物进行治疗，对患者进行皮下注射甘精胰岛素，注射剂量为0.2U/kg，在患者进餐前让患者口服二甲双胍500 g，在进餐时再咀嚼拜糖平50 mg，如此3次/d。研究组患者使用地特胰岛素联合口服降糖药物进行治疗，对患者进行皮下注射地特胰岛素，注射剂量为0.2U/kg，在患者进餐前让患者口服二甲双胍500 mg，进餐中咀嚼拜糖平50 mg，3次/d。在皮下注射时、皮下注射5 h后以及每天三餐前对两组患者血糖的变化进行监测，结合患者血糖的变化来调整药物的剂量，每2 d调整1次。在患者空腹以及皮下注射5 h后，根据患者的实际血糖来调整所用胰岛素的剂量，口服降糖药物的剂量则根据患者进餐2 h后的血糖来调整[2]。对两组患者病情出现的变化以及治疗效果进行观察和统计。 　　1.2.2 检测方法 通过罗氏血糖仪来监测两组患者的血糖，通过葡萄糖氧化酶法来监测两组患者的空腹血糖，通过低压液相色谱法监测两组患者的糖化血红蛋白[3]。 　　1.3 评价指标 　　对两组患者在治疗后的低血糖发生率、糖化血红蛋白、空腹血糖、体重指数以及治疗总有效率进行观察和计算。其中血糖低于3.9 mmol/L为低血糖，血糖低于2.8 mmol/L为重度低血糖[4]。 　　1.4 统计方法 　　运用SPSSS 15.0统计学软件对该次研究所得数据进行分析与处理，计数资料采用χ2进行检验，计量资料采用t进行检验，P0.05表示该次研究两组之间的差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、体重指数的比较 　　在治疗前，参照组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、体重指数分别为（8.5±0.3）%、（8.1±1.1）mmol/L、（24.9±4.1）kg/m2，研究组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、体重指数分别为（8.6±0.1）%、（8.3±1.2）mmol/L、（25.1±3.8）kg/m2，两组患者在治疗前的糖化血红蛋白、空腹血糖以及体重指数均没有明显的差异，无统计学意义，P0.05。治疗后，参照组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖以及体重指数分别为（6.9±0.2）%、（6.7±0.1）mmol/L、（23.5±4.3）kg/m2，研究组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖以及体重指数分别为（6.5±0.6）%、（6.2±0.8）mmol/L、（19.9±3.5）kg/m2，两组患者在治疗后的糖化血红蛋白以及空腹血糖均没有明显的差异，P0.05；研究组患者的体重指数明显优于参照组，P0.05。 　　2.