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血清胱抑素C与冠心病的相关性研究 　　【摘要】 目的：探析血清胱抑素C与冠心病的相关性。方法：选取安阳市人民医院心内科一病区收治的100例拟作冠脉造影术+必要时PCI的患者。依据冠脉造影结果分为对照组（各支血管狭窄程度均50%）和观察组（至少一支冠脉狭窄程度≥50%）。并依据冠脉病变支数将观察组分为单支病变组（n=25）、双支病变组（n=25）、多支病变组（n=25）。对所有患者的血清胱抑素C水平进行检测，并对血清胱抑素C与冠心病的关系进行探究。结果：随着血清胱抑素C水平的升高，患者病情不断加重，冠状动脉病变的支数随之增加；血清胱抑素C与冠状动脉有无病变有明显相关性。结论：血清胱抑素C可作为预防冠心病的重要指标，且与冠心病的病变程度有密切联系，可作为临床治疗和诊断的依据。 　　【关键词】 血清胱抑素C； 冠心病； 相关性 　　中图分类号 R541.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）10-0052-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.10.026 　　冠心病是临床上较为常见的心脑血管类疾病，中老年人是冠心病的主要发病人群。近年来，冠心病的临床发病率及死亡率逐年上升，对中老年患者的生存质量造成严重影响。有研究显示，血清胱抑素C可能是导致冠心病发生和发展的主要因素[1]。本文选取100例行冠脉造影的患者作为研究对象，对血清胱抑素C与冠心病的相关性进行研究，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取安阳市人民医院心内科2014年5月-2015年6月收治的100例行冠脉造影术+必要时PCI患者作为研究对象，患者均因胸痛等不适入院，且行冠脉造影，所有患者均自愿参与本次研究，且排除感染性、免疫性、肝肾功能性疾病患者[2]。依据冠脉造影结果分为对照组（狭窄程度50%）和观察组（至少一支冠脉血管狭窄≥50%），并依据冠脉病变支数将观察组分为单支病变组、双支病变组、多支病变组，每组25例。对照组中，男13例，女12例；年龄41～73岁，平均（54.69±3.54）岁； 　　单支病变组中，男14例，女11例；年龄42～74岁，平均（54.78±3.55）岁；双支病变组中，男16例，女9例；年龄 　　40～74岁，平均（54.57±3.56）岁；多支病变组中，男12例，女13例；年龄40～75岁，平均（54.99±3.78）岁。此外，按照冠心病的临床分型，将观察组分为稳定型心绞痛组（SAP组）、不稳定型心绞痛组（UAP组）、急性心肌梗死组（AMI）。SAP组16例，男7例，女9例；年龄40～74岁，平均（54.22±3.51）岁；UAP组 　　27例，男12例，女15例；年龄41～75岁，平均（54.65±3.62）岁； 　　AMI组32例，男18例，女14例；年龄40～74岁，平均（54.39±3.48）岁。各组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　本次研究采用美国贝克曼库尔特开发和销售的LH750/LH755全自动血液分析仪进行采血和检验，采血试剂使用全自动血液分析仪配套设施。 　　在患者空腹的情况下，采集所有患者静脉血2 ml，将所采集的血液放置在干燥管内，并对血液进行血清分离，剔除溶血标本及乳糜血标本。检测血清胱抑素C水平采用胶乳增强免疫比浊法，主波长为546 mm，副波长为700 mm。在室内质量控制相对严格的条件下，对患者的Cys-C水平（血清胱抑素C）、血肌酐、尿素、血尿酸、TG（甘油三酯）、TC（胆固醇）、HDL（高密度脂蛋白）、LDL（低密度脂蛋白）进行测定。分别对患者的年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、高脂血病史、冠心病家族史等进行记录，并作为回顾性分析数据。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验；危险因素采用Logistic回归分析，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者基础资料比较 　　观察组吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史均多于对照组（P0.05），详见表1。 　　2.2 患者血清胱抑素C水平与冠心病冠脉病变支数相关性分析 　　随着血清胱抑素C水平的升高，冠心病患者冠脉病变支数随之增加，详见表2。 　　2.3 四组患者血清胱抑素C水平与冠心病临床分型相关性分析 　　随着血清胱抑素C水平的升高，冠心病患者的病情严重程度随之增加，详见表3。 　　2.4 冠状动脉病变危险因素的Logistic回归分析 　　经Logistic回归分析，血清胱抑素C与冠状动脉有无病变有明显相关性