上海交通大学《影像学》循环系统.pdfVIP

心脏和大血管 目的 ? 心脏大血管的影像学检查方法—了解 ? 心脏大血管的正常X线表现掌握 ? 心脏大血管基本病变的X线表现--掌握 ?循环系统常见病 (风湿性心脏病,房间隔缺损, 法洛四联症,心包炎)X线表现掌握 循环系统的影像诊断特点 心脏与周围的肺组织形成良好的自然对比 心脏为不停运动着的器官 影像诊断最基本的方法与最 新的进展均集中于循环系统 检查方法(Modality) ?透视 Fluoroscopy ?CT 、MRI ?摄片 Radiography ?超声 Echocardiography ?心血管造影 ? 同位素Isotope scanning Angiocardiography 心脏影像检查 MRI Nuclear Medicine X-Ray CT Echocardiography X-Ray Angiography 摄 片 Radiography 普通摄片 数字化摄片 (CR-computed radiography, DR-digital radiography) 后前位，左、右斜位，左侧位 食道吞钡摄片 摄片优缺点 （静态，快速方便，射线量较小，图像分辨 率高，易保存 ） 后前位 左侧位 心脏超声检查 Echocardiography 心脏超声成像优缺点 无损伤、成像快，费用低廉、为动态图像， 可评估心功能，使用方便 心外血管分辨率不如CT、MR，有气体时检查 困难，依赖操作者技术水平 心血管造影 Angiocardiography 通过心导管将造影剂快速注入心腔与 大血管，并在X线照射下显示心腔与大血 管的形态及血液动力学改变的方法称为 心血管造影。 电视摄像机 光学系统 监视器 影像增强器 C型臂 检查床面 P型臂 光栅 L型臂 控制手柄 控制台 X线球管 机架 常用造影 左心室造影 Left ventriculogram 主动脉造影 Aortogram 右心室造影 Right ventriculogram 冠状动脉造影(手推注射) Coronary arteriogram- hand inj ection 主动脉造影 冠状动脉造影 心血管造影成像优缺点 心脏和血管分辨率高，为动态图像，可评估 心功能，目前仍为金标准 有损伤，费用高，有风险，有射线 心脏大血管的CT检查 Cardiovascular CT scan 普通CT(步进式