上海交通大学《影像学》中枢神经系统影像学.pdfVIP

中枢神经系统影像学 IMAGING DIAGNOSIS OF CENTRE NERVOUS SYSTEM 陶晓峰 主任、教授、博导 上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科 中枢神经系统 CNS ?颅脑 cerebrum ?脊髓 spine 讲课内容 Keystone: Ⅰ. Know about the progress of Neural Imaging Ⅱ. Know well about the normal anatomical imaging of head Ⅲ. Know well about the imaging of trauma, neoplasm of head Ⅴ. Master the imaging of vascular lesions and meaning of occupying effect Difficulty: 1、Difference between the cerebral infarction and the intracranial Hemorrhage (the imaging features of essential pathological changes comparing with the pathological findings ) 2、Differential diagnosis between the epidural hematoma and the subdural hematoma on CT (start with the site and characteristic changes) 一、颅脑检查方法 COMMON IMAGING METHODS OF BRAIN ? 头颅平片 (plain skull film) ? 脑血管造影 (cerebral angiography) ? 计算机断层扫描 CT (computed tomography) ? 磁共振成像 MRI (magnetic resonance imaging) 头颅平片 PLAIN SKULL FILM ? 摄片位置 w 后前位及侧位 (PA and lateral position) ? 用途 w 显示颅骨骨折(fracture)、畸形(abnormality) w 了解骨转移( osseous metastasis)、骨纤维异常增殖 症(fibrous dysplasia of bone)、某些全身性、代谢性疾 病的颅骨改变 脑血管造影 CEREBRAL ANGIOGRAPHY X线脑血管造影与DSA成像 CT ? 扫描方法 ? 横断位(Axial plane) : ? 体位：仰卧位 听眶线 ? 扫描基线 ：眦耳线 OML 听眦线 上眶线 SML ? 冠状位(Coronal plane) : ? 体位：俯卧/仰卧位 后仰头 ? 扫描基线：垂直于鞍底 CT ? 平扫 （non-contrast ） ? 用于检查急诊脑外伤、脑血管病患者 ? 判断有无颅骨骨折及是否合并脑组织损伤 ? 辨别脑出血、脑梗死、急性蛛网膜下腔出血 ? 诊断某些有钙化、骨化的颅脑病变 CT ? 增强 （contrast-enhanced ） ? 显示平扫CT可见及未见的病灶 ? 评价颅内病变血脑屏障 （blood-brain-barrier）破坏 程度及肿瘤血供情况进行定性诊断 ? 脑血管CTA ：显示颅内动、静脉系统 ? CT脑灌注成像(CT perfusion imaging)：评价脑组 织的灌注状态. MRI 扫描序列(scan sequence) u 自旋回波序列