肘关节脱位1解答.ppt

肘关节脱位 芜湖市第五人民医院骨科 王萌 概述 肘关节脱位为全身关节脱位之首，占全身四大关节脱位总数的一半，是最为常见脱位之一，多见于青壮年，儿童与老年人较少见。 解剖情况 肘关节为屈戌关节，由肱桡关节、肱尺关节及桡尺近侧关节组成，此三个关节包在一个关节囊内，共用一个关节腔。肘关节囊的前后壁薄弱而松弛，两侧则有坚强的韧带和副韧带。 肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴是肘部的三个骨突标志。伸肘时这三点成一直线，屈肘时三点呈等边三角，称“肘后三角”。为判定肘关节脱位和肱骨髁上骨折的标志。 1．解剖概要 分类 A 根据脱位情况不同，可分为前脱位、后脱位与侧方脱位，其中后脱位最为常见。 B 根据诊疗情况可分为新鲜脱位和陈旧性脱位。前者经早期正确诊治，不会遗有明显的功能障碍。后者则多已造成严重的功能障碍，无论怎样治疗，都难以恢复正常功能，而仅仅是得到不同程度的功能改善而已。 病因病机 多由间接暴力所致，跌倒时上肢外展，手掌着地所产生的传达暴力，沿尺骨纵轴上传，使肘关节过伸，以至鹰嘴突尖端急剧地冲击肱骨的鹰嘴窝，产生一种有力的杠杆作用，使半月切迹脱离滑车移向后上方；在此同时肱骨前下端突破薄弱的关节囊前壁 ，向前移位，形成肘关节后脱位。 诊断 以跌到手掌撑地最多见。患处肿、痛、不能活动，患者以健手托住患侧前臂，肘关节处于半伸直位，被动运动时伸不直肘部。肘后空虚