住院癫癎患者个体化服药指导及护理.pdfVIP

· 52 · Journal 0f Nursing Science Nov．2006 Vo1．21 No．21(General Medicine) 住院癫痫患者个体化服药指导及护理 韩建，花蕾，王玲 The Guidance of Medication for Epileptic Inpatients Care and Nursing／／HAN Jian，HUA Lei，WANG Ling 摘要：对 154例住院癫嫡患者采集资料，进行病情评估，并对患者进行一对一的讲解辅导，重点予以用药指导，加强病 情观察及心理护理。结果154例患者在住院期间均完成相关实验室检查，52例转神经外科手术治疗，102例继续服 药，癫痈发作控制率为7O．1 。提出加强住院癫痈患者的服药指导及护理对提高患者用药依从性，控制癫痈发作有 重要意义。 关键词：癫痢； 用药指导； 护理 中图分类号：R473．5 文献标识码：B 文章编号：1001—4152(2006)21—0052—02 癫痫是一种常见的神经系统疾病，是由于多种病 项，重点讲清以下问题。①抗癫痫类药物的不良反 因引起的大脑慢性病变，特征为神经元过度电位发 应，在长期服药期间，需根据使用药物种类不同，分别 放，导致临床上出现反复、短暂、形式固定的发作性症 观察该药的不良反应及进行有关检查如肝功能、白细 状[】]。合适的药物治疗能使7O％～8O 癫痫患者发 胞计数、血小板计数等。根据不良反应的轻重程度， 作得到控制 ]。约20 癫痫患者不能用药物控制，需 决定是否继续用药或更换其它药物。②不要随意更 手术治疗l3]。我院癫痫中心对 154例住院癫痫患者 换和终止抗癫痫治疗。让患者弄懂、弄通终止治疗的 实施个体化服药指导及护理，效果满意，现报告如下。 危害性。③坚持长期按时、按剂量、按医嘱服药。在 1 临床资料 住院期间随时观察服药反应及患者信息反馈，并做好 我科于2003年10月至2006年2月收治癫痫患 详细记录。 者 154例，其中男 86例、女 68例，年龄 14～76 2．2．2 根据不同个体差异，进行针对性地用药指导： (33．0±16．0)岁。文化程度：文盲22例，小学46例， 根据血药浓度测定结果，本组3例苯妥英钠已达中毒 中学69例，大专及以上17例。经个体化服药指导， 剂量，46例出现不同程度头痛、嗜睡、牙龈增生、无 154例中，102例调整用药，出院前均已掌握用药相关 汗、记忆力下降、认知功能障碍等症状，但患者仍不知 知识，用药依从性为100 。3个月后用药依从性为 为不良反应。此种情况见于文化水平低、信息来源 98．7％，癫痫发作控制率70．1 。52例转神经外科 少、居住地偏僻患者。34例血药浓度显示有几种抗 进行手术治疗，2例出院后改服中药治疗，家属及患 癫痫药共存，但含量低达不到治疗量，此时患者正在 者对护士的满意度为100 。 服用中药及自行增加或减少药物。2例抗癫痫药物血 2 服药指导及护理 药浓度为0，评估时，患者却告知护士正在规律服药， 2．1 采集资料 但实际情况为患者已自行停药。此类患者遵医行为 患者人院后，由责任护士收集患者病史及用药种 差，易出现发作不易控制而进展为癫痫持续状态，也 类、时间及各种实验室检查结果等资料，内容包括患 易发生意外摔伤。经过人院评估，护士及时发现问 者的一般情况(姓名、性别、年龄、文化程度、病程)，抗 题，并向医生报告后调整了治疗方案。 ． 癫痫药物种类、剂量、服药时间及各项辅助检查(磁共 2．3 加强心理沟通，密切护患关系 振显像、脑电图、血生化