对股骨骨折患者术后早期功能锻炼的指导管理.pdfVIP

2010年 3月第4卷第6期 ChinJModDrugAppl,Mar2010,Vo1．4,No．6 · 181 · 染，一旦发生感染则会出现严重的后果 ，所以应按医嘱给予 参考文献 广谱抗生素预防感染 。 大血管损伤患者抢救成功的关键是能在短时间内得到 [1] 白伟业，马天福，周坤 ，等．医源性腹部血管损伤的处理对策 确定性的手术治疗。本次研究的抢救经验认为此类患者的 中国普通外科杂志，2003，06：99—100． [2] 刘咸钦．四肢大血管损伤出血的急救处理．现代实用医学 围术期护理要点是 ：迅速判断伤情、快速的术前准备、默契的 2006，05：133—134． 术中配合和严密的术后观察 。 对股骨骨折患者术后早期功能锻炼的指导管理 牛培君 【摘要】 目的 股骨骨折患者术后早期功能锻炼的指导管理总结。方法 通过对43例股骨骨折 患者术后早期功能锻炼的指导管理，并进行了随访。结果 通过对股骨骨折患者术后早期功能锻炼的 指导管理，43例患者均避免了并发症的发生。结论 通过对股骨骨折患者术后早期功能锻炼的指导，能 极大的减少并发症的发生，对术后康复至关重要。 【关键词】 股骨骨折；术后；早期功能锻炼；指导管理 股骨骨折术后长期卧床及长期制动，易引起严重的病发 蹬床面挺腰抬臀，以下肢、臀和腰部肌 肉绷紧臀部离开床面 症 ，如肺炎褥疮 ，深静脉血栓，膝关节周围组织粘连挛缩膝 为准 ，坚持 lO～30s后放下，连续做2—3次为 1组 ，每 1—2h 关节僵硬等是股骨骨折及损伤常见的后遗症，为了使股骨骨 做 1次 ，或视病情酌情进行。 折患者避免或减少因卧床及患肢运动而引起废用综合征 ，护 2．1．2 骨折中期运动 理人员在医生的指导下，协助患者在治疗与康复期间实施正 2．1．2．1 被动屈髋 曲膝运动 (CPM 锻炼法)早期可应用 确的患肢运动及患肢功能锻炼，在对其实施功能锻炼过程中 CPM机进行髋关节和膝关节的被动屈伸运动，将患肢固定于 积累了一些经验 ，现总结报告如下。 伸直位 ，从感觉无痛的最小角度 (一般为30。～4O。)开始 ，逐 1 资料与方法 渐增强活动的持续时间、速度及角度。一般每次 1—2h，2— 1．1 一般资料 自2009年 1—5月 ，本院对该种患者加强 3次 ／d。 早期功能锻炼的指导管理 ，随访 53例患者，男 28例，女 25 2．1．2．2 主动屈髋运动 (坐起运动)在床尾栓一条结实的绳 例 ，年龄 15—76岁，住院时间 11～46d，平均 23d。 索 ，患者一手拉住绳索 ，一手掌在床面，上身离床前屈，然后 1．2 方法 规范功能锻炼指导，制定分期锻炼方案，根据患 松开绳索 ，双手一同掌在床面，上身坐直，患者背后可放棉被 者具体情况逐步加强功能锻炼。建立功能锻炼指导管理制 或木靠架维护坐位。先从小角度开始 ，逐渐增大到9O。，每 日 度 ，包括制定阶段价标准、实行医嘱制度、护理人员培训等。 2～3h，持续时间由短到长。 同时做好出院功能锻炼指导及具体注意事项。 2．1．2．3 床旁站立运动 在内外固定方法牢固的情况下， 1．3 结果 通过对股骨骨折患者术后早期功能锻炼的指导 部分患者可用双拐支棒进行一床旁站立，保持身体重心在健 管理，43例患者均避免了并发症的发生。 侧，患肢不负重触地。每次站立时间视患者情况而定 ，2—3 2 讨论 d后开始练习用步行器或拄双拐行走。 股骨骨折是临床常见的一种骨折，由于治疗需长期卧床 2．1．3 骨折后期运动 及制动，临床出现并发症的机率很高，手术治疗虽然可