小儿常用药不良反应调查及用药指导的干预价值研究.pdfVIP

l38 北方药学2016年第 13卷第6期 小儿常用药不 良反应调查及用药指导的干预价值研究 樊丹怡 常 宏 邓少洁 蒋绍艳 (深圳市妇幼保健院药剂科 深圳 518028) 摘要：目的：研究小儿常见的药物不良反应(ADR)情况，为指导临床用药寻找有效的干预途径。方法：收集我院儿科2014年 2月～ 2015年 10月出现ADR的220例患儿为研究对象，通过收集整理性别、年龄、用药种类、用药方法等临床资料并行统计学分析，寻 找小儿ADR发生的内在特点。结果：ADR患儿中男性、≤6岁的比重较女性、6岁高，差异显著(尸0．05)；抗茵类药物引起 ADR比 重为52．0％高于其他类药物，差异显著(氏0．05)；静脉滴注给药方式引起 ADR比重为59．55％高于口服、外用、肌注等给药方式，差 异显著(P0．05)；ADR主要集中在皮肤组织、消化道肠 胃系统。结论：应重点加强低龄患儿的用药监管和规范抗茵药物的使用，多 采用口服等给药方式，并做好ADR常见病发部往的观察和预防工作。 关键词 ：患儿 ADR 分析 用药指导 中图分类号：R985 文献标识码 ：B 文章编号：1672-8351(2016)06-0138-02 随着临床医药事业的迅速发展，各种新药被研制出来并投 部外用9．1％(20／220)。ADR患儿中采用静脉滴注输液给药方式 入临床，但新药的使用存在一定的ADR风险1【]。儿科作为具有 的比重较其他给药途径高，差异显著(P0．05o 。 显著生理学特点的医学分科，患儿正处于生长发育阶段 ，各脏 2．5ADR表现部位分布：见表2，ADR主要发生在皮肤组织 、消 器、酶系统、免疫系统等发育欠充分 ，导致儿科中ADR发生率尤 化道肠 胃系统，ADR发生比重较其他部位高，差异显著 (P 为明显 ，严重影响患儿的身心健康，因此加强儿科用药规范应引 0．05)。 起重视 日。我院于2014年2月～2015年 10月收集儿科220例 表2ADR发生部位分布 ADR患儿病历 ，通过临床资料收集和统计学处理 ，深入探讨儿 科ADR的一般特征。 1资料和方法 1．1研究准备 ：将收集的220例患儿病历从 1到220编号，每位 患儿均保留完整的临床资料 ，通过EXCEL表格将患儿的性别、 年龄 、给药途径、药品种类 、用药方法等分类统计。 1．2研究分组：本次研究通过收集的资料进行如下分组 ：①性别 分组 (男／女)；②年龄分组。纳入患儿年龄为3个月～11岁，取中 注：与其他ADR部位相 比，P0．05。 位数分为≤6岁组和6岁组 ；③用药种类分组(抗菌类 、镇痛 3讨 论 类、激素类 、中枢神经类、中草药等)；④给药途径分组(静脉推 ADR是合格药品在正常用法用量下出现的与用药 目无关 注、口服、肌肉注射、外用)；@ADR表现部位分组(皮肤组织、消 的有害药动力反应，临床根据药副反应表现主要将ADR分为以 化道、肝胆系统、呼吸系统等)。 下几类：①副作用。疗效和副作用几乎是任何药物并存的药理 1．3统计学方法：选用统计学软件SPSS19．0对研究数据进行分 特性 ；②毒性反应。毒性反应是指药物引起机体相对较为严重 析和处理，计数资料采取率(％)表示，组间对比进行x：检验 ，以 的功能紊乱，甚至导致器官组织病理变化的严重不 良反应，一般 P0．05为有显著差异和统计学意义。 来说毒性反应大多是由用药剂量过多或长时间服用引起 ；③过 2 结 果 敏反应。过敏反应是指有特异体质患者对药物产生生理排斥的 2．1ADR性别分布 ：220例患儿中男性 占58．18％(128／220)，女 药理作用反应，此类群体较少，临床较为少见；④特异质反应。 性 占41．82％(92／220)。ADR患儿中男性 比重较女性高，差异