心理指导对弱视治疗的疗效分析.pdfVIP

当代医学 2011年 1月第17卷第3期总第230期 ContemporaryMedicine，Jan．201i，VoI．17No．3IssueNo．230 心理指导对弱视治疗的疗效分析 郑敏 林晓峰 [摘要] 目的 探讨心理指导对弱视治疗的疗效。方法 分析2006年171--2009年1月期间156例266眼弱视儿童的治疗护理情况。结果 156例弱视儿童根 据病情针对性治疗，强调心理指导，经治疗后总有效率达951％。结论 个体化心理指导，明显提高了家长和患儿对弱视治疗的依从性和积极性，从而提高了治 疗效率。 [关键词】 心理指导；弱视治疗；治疗效果 弱视，是较为常见的儿童眼病，可以导致不同程度的视觉障 治疗大部分为年龄较小的儿童，他们对 自我感觉的叙述能力差，到 碍 ，对患儿的生活及以后 的学习工作造成不 良影响。弱视如早期 医院又有恐惧心理，多不配合医生 的检查，所 以护理人员应和蔼 发现，医患配合，积极冶疗，可获得 良好疗效 。2006年1月--2009年 可亲的态度去接近患儿，耐心地和他们交谈 ：抓住儿童好胜心理， 1月，我院采用门诊集中综合治疗弱视，强调埘家长及患儿的心埋 喜好的不同，制定相应措施及时表扬奖励方式未激励，取得患儿 指导，取得了满意的疗效，现报道如下。 的信任，提高患儿治疗的依从陛及家长的积极配合。 1 资料与方法 1．2．4 门诊集中式增视训练 1．1 一般资料 所有患儿均进描图、穿针、串珠等行精细 目力训练，中心性 2006年1月-2009年12月我科 门诊弱视治疗室共收治弱视儿 注视选用CAM光栅刺激，旁中心注视者采用后像加红光治疗，海 童156例266H~，年龄3～14岁，平均6．3岁。其 中男81例，女75例，其 丁格光刷疗法 ，矫正旁 中心注视 。双眼视力增至0．8进行 同视机治 中屈光不正性弱视88例1701E，屈光参差性弱视48例68眼，斜视性 疗。每1～2个月复查视力、眼位及注视性质。关心体贴患儿，与其 弱视20例28眼。轻度弱视 1l4眼，中度弱视132眼，重度弱视20眼， 交朋友，耐心讲解治疗方法，及时纠正孩子不正确的方法。 患儿戴镜后综合弱视治疗。确诊弱视并能坚持在我科门诊弱视治 1．3 疗效评价 疗室集 中弱视治疗6-244-~的患儿作为观察对象，观察治疗后视 弱视的诊断及疗效标准按l996年4月全国儿童弱视斜视学组 力变化。 制定的标准进行判断 。基本治愈：视力恢复至0．9或以上；进步： 1．2 治疗及护理 视力提高2行或2行以上；无效：视力不提高或仅提高1行。视力以 i．2．1 屈光矫正 国际视力表记录法记录。 全部患儿均常规进行远，近视力及眼前，后段检查，排除器 2．2 结果 质性病变。7岁及 以下或有内斜视患儿行1％阿托品眼膏散瞳，余行 总疗效：治疗总有效率95．1％，其中基本治愈率77．4％，进步 复方托品酰胺散瞳，结合 电脑验光、检影验光及主观验光 。配镜 率17．7％，无效率4．9％。弱视类型与疗效的关系，见表1。 原则：合并内斜视的患儿完全矫正远视性屈光不正。正位眼有远 3 讨论 视性屈光不正者，适当降低度数，取复光时最佳视力最高度数。 弱视是眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主所引起的远 中、高度近视引起的弱视，依据检影结果适当降低度数，以最佳矫 视力小于0．9，且不能矫正者。弱视治疗以提高弱视眼与远视力并训练 正视力最低近视度数给镜。散光度数原则上不予增减，高度散光 建立正常的双眼视功能为目的 。具体治疗方法有配镜、传统遮盖、 初次不能接受者，适当降低散光度数。每半年至1年重新散瞳验光 压抑疗法、CAM、红光闪烁、后像、同视机、双眼单视功能训练