家长培训对痉挛型脑性瘫痪患儿家长焦虑状态的影响.pdfVIP

中国中西医结合儿科学 2014年 2月第 6卷第 1期 ChinPediatrIntegrTraditWestMed，Feb2014，Vol6，No．1 家长培训对痉挛型脑性瘫痪患儿家长焦虑 状态的影响 袁清强， 张丽华 ， 孙颖 ， 单丽艳 ， 范艳萍， 马冬梅 ， 栾天明 基金项 目：黑龙江省卫生厅科研课题(201321I) 作者单位 ：154002黑龙江 佳木斯，佳木斯大学附属第三医院脑瘫二科 (袁清强，张丽华，孙颖)；黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心 (单 丽艳 ，范艳萍，马冬梅 ，栾天明) 作者简介 ：袁清强 (1981一)，男，佳木斯大学 2011级硕士研究生在读。研究方向：小儿脑损伤临床康复治疗系列研究。 通讯作者：张丽华，154002黑龙江 佳木斯，佳木斯大学附属第三医院脑瘫二科 。 【摘要】 目的 观察家长培训对痉挛型脑瘫患儿家长焦虑状态 的影响。方法 将痉挛型脑瘫患儿 55 例按就诊先后顺序分为两组，对照组 (一27)患儿家长未接受家长培训，观察组 (一28)患儿家长接受家长 培训，两组患儿同时接受常规康复训练。两组均接受治疗 3个月。在试验前后分别采用焦虑 自评量表 (SAS)对两组患儿家长焦虑状态进行评估。结果 两组治疗 3个月后，患儿家长的焦虑状态得到明显改 善 ，SAS评分均优于治疗前，差异有统计学意义 (P0．05)，观察组优于对照组差异有统计学意义 (P 0．05)。结论 系统、规范的家长培训有利于改善痉挛型脑瘫患儿家长 的焦虑状态。 【关键词】 脑性瘫痪 ／康复； 家长培训； 焦虑； 儿童 doi：10．3969／j．issn．1674—3865．2014．O1．022 【中图分类号】 R742．3 【文献标识码】 B 【文章编号】 1674—3865(2014)01-0051-03 脑性瘫痪 (简称脑瘫)是指从胚胎时期至婴儿期 召开的全国小儿脑瘫学术研讨会制定的诊断及分型 各种原因引起脑损伤所致 的非进行性 、永久性 的运 标准 。 动障碍及姿势异常，常伴发认知、感觉、行为障碍、癫 1．3 纳入标准 (1)确诊 的脑瘫患儿年龄 0～6岁； 痫及神经肌 肉性疾病[1]。儿童一旦被诊断为脑瘫 ， (2)患儿家长签订知情 同意书；(3)患儿情况符合痉 这种负性事件和较强的心理应激源对患儿家长情绪 挛型脑瘫康复训练标准 ；(4)受试家长长期照顾患儿 的影响，与患儿的功能水平和预后呈负相关性[2。]。 并全面了解患儿的病情和生活习惯 。 本研究将家长培训的理念引入到痉挛型脑瘫患儿 的 1．4 排除标准 (1)患儿家长存在严重 的精神疾 康复中，对患儿家长的负面情绪进行疏导和干预 ，希 患或智力问题 ；(2)受试家长不能坚持 1个疗程 (3 望更多的治疗者提高对患儿家长焦虑状态 的认识， 个月)。 改善患儿的环境因素，从而更好地促进脑瘫患儿的 1．5 脱落与剔除标准 (1)患儿 中途退 出或出院； 康复。 (2)研究过程中患儿出现严重并发症、不 良反应 、病 1 资料与方法 情恶化、意外伤害等不宜继续参加本试验需采取紧 1．1 临床资料 选择 2013—01／08在黑龙江省小儿 急措施者 。 脑性瘫痪 防治疗育 中心诊断明确 、住 院或 门诊接受 1．6 家长培训方法 按照家庭支持系统框架下的 康复治疗的痉挛型脑瘫患儿家长 55例 ，按就诊的先 讯息需求 、情绪需求设计培训内容 。使用通俗易懂 后顺序分为两组 。对照组 27例中男4例，女23例； 的语言向患儿家长解释脑瘫 的定义、分型、临床表 平均(29．81±6．96)岁。观察组 28例 中男4例，女 现、正常儿童的粗大运动发育规律，以及痉挛型脑瘫 24例 ；平均 (29．39±5．89)岁 。两组 间性别和年龄 的养护、喂养和家庭干预要点，以便更好地指导家长 比较 ，差异无统计学意义 (PO．05)，具有可比性。 实施家庭干预 。按情绪需求，把互补类型的家长分 1．2 诊断标准 患儿均符合 2006—08在湖南