整体护理中对患儿家长的心理护理.pdfVIP

Vo1．23 2oo5 No．13 整体护理中对患儿家长的心理护理 杨光昊 (四平卫生学校，吉林 四平 136000) 关键词：患儿；家长；心理护理 1患儿家长主要心理问题的产生原因及表现 中图分类号：R473．72 文献标识码：B 1．1焦虑和紧张 文章编号：1671—1246(2005)13—0127—02 (1)入院时对疾病的缺乏认识，对环境的陌生感引起的紧 张与焦虑：表现为反复询问病情，希望得到肯定答案或不断打 随着医学模式的转变和护理学的发展，护理模式也由以疾 听医护人员的情况，希望转到经验丰富的医护人员所管的床 病为中心的功能制护理发展到以病人为中心的整体护理。在儿 位。 科开展整体护理，就是开展以满足患儿的各种需要为目的的优 (2)住院期间由于病情变化产生的紧张与焦虑：表现为对 质护理。以马斯洛的需要层次理论来看，人的需要分为五层：生 病情变化的反复陈述，要求医护人员不断观察，担心遗漏病情 理的需要，安全感的需要，爱和归属感的需要，尊重的需要，自 变化。 我实现的需要。这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现。 (3)由于长期住院经济负担较重引起的焦虑：表现为不安 为满足这些需要，心理护理是非常重要的手段和方法。在儿科， 心治疗，要求提前出院。 护理对象是0—14岁的儿童，对于儿童，因语言表达能力及理 1．2恐惧与缺乏安全．己 解能力有限，进行心理护理非常困难，很难达到预计的效果和 (1)家长对疾病的预后产生的恐惧感：表现为对其他相同 目的，甚至还会得到相反的结果。为更好地开展护理工作，我们 疾病患儿的预后敏感，尤其是急、重危患儿的家长，表现得很悲 通过对家长的心理护理，希望家长以其与患儿亲密的关系和熟 观，避免说一些关于生死的问题甚至字眼。 悉的表达方式，达到良好的护理效果。 (2)由于心疼孩子而对各种注射和侵袭性的检查产生的恐 由于我国的计划生育政策，当前的儿童大都是独生子女， 惧感：表现为患儿在接受检查和治疗时家长表现出不敢看或者 一 旦发病，父母格外紧张、焦虑，他们大都过分照顾，夸大病情， 躲开的行为。 对医护人员提出过高要求。所以患儿的心理护理实际上很大程 1．3 怀疑和 不信任 度上是对家长的心理支持。家长的心理状态对患儿有着直接影 (1)对疾病的不了解引起的对治疗方案的怀疑：表现为拒 响。例如家长对护士的不满意可以转化为病儿对护士的愤怒； 绝配合医护人员进行治疗，擅自使用自己所谓的办法或找来许 父母的倾向可以变为儿童的倾向，如不要某护士阿姨打针等 多书籍对医生的诊断进行对比，并以书上的方案为准。 等。在临床，我们发现，家长与患儿在许多心理问题上的表现形 (2)对医务人员由于年龄、性别、言语、着装等外在条件和 式几乎是相同的，例如家长的恐惧感、悲哀感、焦虑感等与患儿 表现引起的不信任：表现为对医护人员的技术水平的不信任， 的这些心理表现是相互影响的，但家长与患儿对疾病的主体感 要求更换主管医护人员。 受不同，又使家长有一些患儿没有的心理表现，例如希望角色 (3)对医疗设施和治疗环境的局限引起的对治疗能力和条 转换，代替患儿接受痛苦的治疗等。在此我们对家长的不同心 件的怀疑：表现为挑剔住院环境和设施，要求转院等。 理表现以及针对这些心理表现进行护理的体会进行探讨。 2患儿家长其他心理表现 尿10mg／iv，定时抽血