上海市成人肺功能医学参考值范围的初步研究.pdfVIP

中国呼吸与危重监护杂志2012年 5月第 11卷第3期 http：／／www．cil~cm．tom ·253· · 论 著 · 上海市成人肺功能医学参考值范围的初步研究 任为英 朱蕾 赵蓉雅 竺文静 沈勤军 李丽 陈琪 杨延杰 复旦大学附属中山医院呼吸科 (上海 200032) 【摘要】 目的 初步建立上海地区成人肺功能医学参考值范围和一秒率实测值占预计值百分 比的正常值。方法 选取2009年6月至2010年2月的健康成年体检者，对合格人群进行肺功能测 定 ，根据华东地区肺功能正常预计值公式判断结果 ，以肺功能正常和基本正常2：1的比例入选 360例 受试者 ，按年龄分为6组，每组60例，男女各半。收集 14项肺功能参数：肺活量 (VC)、功能残气量 (FRC)、肺总量 (TLC)、残气容积(RV)、残气容积 ／肺总量 (RV／TLC)、用力肺活量 (FVC)、第 1秒用力 呼气容积 (FEV1)、一秒率 (FEV ／FVC)、呼气峰流量 (PEF)、用力呼 出25％肺活量 时呼气流量 (FEF )、用力呼出50％肺活量时呼气流量 (FEF )、用力呼出75％肺活量时呼气流量 (FEF )、 一 氧化碳弥散量 (D。．CO)、每升肺泡容积的一氧化碳弥散量 (KCO)。以性别、年龄、身高、体重为 自变 量建立新的预计值公式，并根据新公式推算各参数的医学参考值范围，计算一秒率实测值 占预计值 的正常百分 比。结果 建立了新的肺功能正常预计值公式，其中DCO=5．206+4．314×性别 (“男”： 1，“女”=0)一0．144×年龄 (Y)+0．098×身高(cm)+0．082×体重(kg)，KCO=9．346—0．026×年龄 (Y)一0．031×身高 (cm)+0．025×体重 (kg)。推算 出VC、FVC、FEVl、FEV1／FVC的正常值低限 (LLN)(P5)，FRC、TLC、RV、RV／TLC的LLN(P2．5)及正常值高限(P97．5)，其中FEV，／FVCLLN(P5)： 101．924—0．144×年龄 (y)一0．118×身高 (cm)，其实测值 占预计值百分比的正常值低限为92％。 结论 在国内无肺功能参数医学参考值和一秒率判断标准，而 目前华东地区弥散量预计值偏高的情 况下，可以参考本项研究结果。FEV ／FVC的LLN或其实测值 占预计值百分比的92％可作为阻塞性 通气障碍的诊断标准。FEV，LLN可代替其实测值占预计值的80％作为轻度通气功能障碍的标准。 【关键词】 肺功能参数； 医学参考值范围；一秒率；正常值低限 Preliminary Study on M edicalReference Range for Adult Pulmonary Function Parameters in Shanghai RENWei一，，ZHULei，ZHAORong—ya，ZHUWen-ring，SHENQin-jun，LILi，CHENQi，YANG ran-jie．DepartmentofRespiratoryMedi~，ZhongshanHospital，FudanUniversity．Shanghai，200032，China CorrespondingAuthor：ZHULe。E—mail：ftzhu@126．con 【Abstract】 Objective Toestablishamedicalreferenceforadultpulmonaryfunctionpraametemand anormalFEVl／FVC％predinpopulationofShanghai．Methods Subjectswhounderwentroutinephysical examinationwereinitiallyscreenedandthosewhometenrollmentcriteriawithageover18yearsoldwere requiredtounderwentpulmonary functiontestsinZhongshanHospital from June2009toFebruary 2010． Afterscreeningof450subjects，atotalof240subjectswithnormalpulmo