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医学生心电图实习的教程设置.pdf
414 oURNAI oF PRACTICAI EI ECTRoCARDIoI oGY JS(2004)VOI 13.N06
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医学生心电图实习的教程设置
朱映红 周 峰
【摘要】 目的 在多年的心电图教学中逐渐摸索出一些教学经验。方法 编写一套教学图由浅入深的引导
学生分析心电的基本现象。结果 通过实习方法的改进,明显提高了实习医生快速识图的能力。结论 从而使其
在短暂2w 内对典型、不典型、疑难的心电图都能有正确的分析水平。
【关键词】 临床教学 心电图 教学方法
【中图分类号】 R54O.41 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008 0740(2004)1 3—06—0414 O2
在医学职业生涯中,临床实习是从基础理论转 心电图鉴别及临床意义,分析心律失常的同时带教
为实际工作能力的桥梁。从学校进人医院接触临 老师重点讲解图形特征,反复读图并结合心电图幻
床,此时设计什么样的专科实习计划直接关系到医 灯片与实时心电图对比讲解。鼓励学生多读图分析,
学生毕业后的工作能力,现将我院心电图实习的教 与老师一起讨论同时作好笔记。
:程设置介绍如下:首先选择热爱专业,有丰富临床经 1.2 第2W安排 前2d要求掌握心律失常的传导
验的医师为带教老师,其必须具备扎实的理论与临 异常,不同程度房室传导阻滞,左前分支、左后分支、
床带教经验,制定专科教学方案、教学进度按“教学 束支阻滞,以及束支阻滞的不同组合。了解其它原
大纲”要求,有步骤地进人实习计划,给学生介绍心 因引起的增宽型QRS波的图形鉴别,反复结合幻灯
电图实习特点,让其熟悉心电图室制定的教学进 和实时教学图要求掌握宽QRS波与预激综合征,室
度表。 内差异性传导,室速等心电图鉴别诊断。重点分析
1 课程安排 宽QRS波特点结合病史症状、判断其临床意义。
1.1 第1周的前2d为实习医生熟悉阶段,主要掌 第4d要求掌握心电图常见的ST_T改变,熟悉
握心电图机操作使用:包括机器性能、原理、导联线 心肌缺血、心肌损伤、心肌病心电图ST—T的变化,
连接以及操作的基本要求。带教老师要讲解心电图 心肌梗死心电图定位、分期,心肌梗死演变过程的图
测量方法,要求实习医生识别P波、QRS波、T波、 形特征。电解质紊乱心电图表现,包括低血钙、高血
u波形成,同时强调除极与复极波特点,在理论授 钙、低血钾、高血钾心电图的特征及临床意义。同时
课的同时结合幻灯片读片让其熟悉正常心电图的诊 要让其了解某些药物应用过程时出现异常心电图表
断、书写正常的心电图报告。 现的鉴别诊断。了解强心甙类药物临床使用,如洋
第4d进人异常心电图分析,首先学会结合临 地黄效应及洋地黄毒性反应心电图区别。
床,从病史症状、生理病理、临床意义进行鉴别诊断, 最后2天进行系统复习异常心电图,安排1d时
掌握常见异常心电图特点(如左心房肥大、右心房肥 间仔细回顾心电图实习期间所见的典型与不典型心
大、肺型P波、二尖瓣型P波、先心P波),了解左室 电图包括教学专用的各类图形.根据学生掌握的情
高电压、左右心
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