强化康复运动指导对中青年脑卒中的影响.pdfVIP

2016年期第 4期 33 强化康复运动指导对中青年脑卒中的影响 狄瑞英 摘 要：目的：观察临床康复运动指导对改善 中青年脑卒中偏瘫患者预后的效果。方法：从我院选取 中青年脑卒中患者64例作为实验 对象，随机分为两组，即实验组与对照组各32例 ，两组同时接受相 同的神经 内科临床常规治疗并给予早期康复介入，实验组给予进一 步强化康复运动指导，以提高患者康复速率；出院时应用肢体运动功能评定表(FMA)、日常生活能力(ADL)指数量表及认知功能测评 量表(LOTCA)对2组患者预后疗效进行 比较。结果：出院时除LOTCA指标2组差异不明显 O．O5)外，实验组在FMA、ADL两项指标 均优于对照组(P均005)。结论：给予中青年脑卒中患者强化的康复运动指导，使运动疗法更趋系统性，可明显提高患者肢体运动功 能和 日常生活能力，对促进患者早 日回归社会效果显著。 关键词：中青年脑卒中；康复运动；指导；预后 中图分类号：R247．9 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(20l6)04—0033．02 近年来，脑卒中发病率有不断年轻化趋势，45岁以下中青年 予紧急对症处理。要重视患者 出院后的指导，应在规定时间内由 的发病率有所上升，且致死率、致残率均较高 ]，正成为神经康 专人进行电话随访 ，必要时进行上门访视。 复医学领域的重要课题。综合规范的药物治疗及系统的早期康 1．3 观察指标：在院期问加强随访观察，出院时应用 国内通用 的 复介入是降低脑卒中病死率和致残率的重要医学前提，近年来我 肢体运动功能评定表(FMA)、日常生活能力(ADL)指数量表及认 院康复科加强对中青年脑卒中康复运动的研究，取得了一定进 知功能测评量表(LOTCA)对2组预后疗效进行评价。以上评定由 展，本文将对照分析护理人员强化康复运动指导的方法，以期对 专人实行盲法评测。 提高中青年脑卒中的治疗效果有所帮助，现报告如下。 1．4统计学处理：所有收集资料录入数据库，在SPSS17．5软件包上 1 对象与方法 完成数据分析，计量数据用 (i±)表示，用t检验和配对t检验，检 1．1对象：本组人选脑卒中病例64例，均符合全国脑血管会议有 验水准 =O．05。 关诊断标准 】，其中男36例，女28例 ，平均年龄(39．6±5．1)岁，均 2 结 果 经头颅CT和／或MRI检查证实。全部病例均为急性起病f发病 I～ 2组患者平均住院时间为 (25．5±6．1)d，无死亡病例及严 7d内入院)，具体包括 ：大脑半球梗死5O例，脑干梗死6例，小脑卒 重并发症发生 ，出院时，经测量FMA水平均明显降低 ，ADL及 中5例，多发性梗死3例。纳入标准：①神经功能缺损程度评分 LOTCA水平均显著回升，组间比较显示，除LOTCA指标2组差异 (MESSS，中国)≥9分，测定肌力为0～I级；②排除短暂性脑缺血发 不明显( O．05)#b，实验组在FMA、ADL两项指标均优于对照组(P 作(TIA)者，排除合并严重心、肺、肾及 内分泌系统等疾病者；③排 均0．O5)。见表 1。 除妊娠期及哺乳期妇女、意识障碍及既往存在严重肢体外伤者 。 表 12组患者治疗前后FMA、ADL、LOTCAS~标测评比较 ±s) 1．2方法 组别 n 时间 FMA ADL LOTCA 1．2．1分组：单盲随机分为两组，即实验组与对照组，每组32例，两 对照组 32治疗前 33．24±4．23 21．66±9．21 36．52±3．46 组同时接受相同的神经内科临床常规治疗级护理，在意识清晰、 生命体征平稳后(进入稳定期后)给予早期康复介入。对照组 由 治疗后 12．41±5．08① 54．73±12．92① 71．63±7．15① 床旁康复师定期进行系统的运动训练，实验组则健全系统性，由 实验组 32治疗前 33．62±4．92 21．27±l0．16 35．89±5．27 责任护士与康复师协同给予