心肌梗死介入与保守治疗长期疗效观察与院外指导.pdfVIP

中国现代药物应用20l0年3月第4卷第 5期 ChinJModDrugAppl，Mar2010，Vo1．4，No．5 · 223 · 表 1 两组患者治疗前后患侧肢体评分变化 注 ：P0．05 电针、推拿康复训练组与推拿、康复训练组在治疗脑卒 功能重组和代偿性一般不会 自动发展，而有赖于学习和训 中偏瘫肢体功能恢复上有明显差异 (P0．05)，即电针配合 练。康复的运动疗法经系统的、有选择性的康复训练，经传 推拿、康复训练组明显优于推拿 、康复训练组。 人、传出冲动的反复刺激，促进大脑皮层功能的重组，加强高 3 讨论 级中枢对低级中枢的调控作用。推拿又可促进患侧肢体血 偏瘫是脑卒中患者常见的症状及体征之一 ，针刺治疗的 液循环和新陈代谢，防止肌 肉萎缩和关节挛缩，改善关节活 患者血肿消退快 ，针灸可促进脑血管侧支循环的建立，改善 动功能等作用。 神经系统功能，调节人体的生理机能 0J。脑卒中发生后 ，缺 电针配合推拿及康复训练可降低脑卒中患者的致残率， 血中心区域组织在数分钟 内出现不可逆性坏死 ，在中心区周 提高其生活质量，其 Fugel-Meyer及 Barthel评分明显优于推 围环绕着可逆性的缺血性区域．半暗带，此区细胞电生理活 拿和康复训练组，说明电针配合推拿及康复训练更有助于患 动已停止，在一定时间内仍保持结构的完整性和跨膜离子的 者神经功能的恢复，极大地发挥脑的可塑性 ，可作为脑卒中 平衡 。在有利的条件下，可转移为正常灌注区，在不利的 患者一项常规治疗措施。 条件下，转化为梗死区。 参考文献 电针对脑卒中的治疗可明显改善脑血管功能作用，针刺 可加快颈动脉血流速度，明显降低外周血管阻力 ，改善脑血 [1] 贾少微，王凡，郑溪园，等．用 SPECT研究针刺对脑血流和脑功 管特性阻抗，改善病灶周围细胞的缺氧状态 ，降低脑水肿。 能的影响．中国针灸，1996，16：l-4． 降低大脑皮层B一内啡肽含量可使脑卒中后含量显著下降，可 [2] 刘美娟，潘中允，陈涤明，等．用 SPECT研究针刺对脑缺血性病 变局部脑血流的影响．中国针灸 ，1997，17：133-134． 抑制脑卒中后 自由基 、细胞因子、一氧化氮等应激物质对脑 [3] 容国安．脑卒中早期康复治疗的疗效观察．中华物理医学与康 神经的损伤并有抗氧化等作用 ，加速脑细胞修复 。脑卒中 复杂志，2004，7：425-426． 的康复是以脑的可塑性和大脑功能重组为基础，通过 电针、 [6] 翁文水 ，吴炳煌 ，连维真．针灸治疗中风的机理研究新进展 ．上 推拿、康复训练使大脑皮层不断接受本位感觉冲动，促使其 海针灸杂志 ，1998，17：44_45． 半暗带区域 内“无功能”状态的神经元细胞逐渐活化 J。中 [7] 冉春风，段小贝，黄兴国．早期康复训练对脑卒中患者偏瘫肢 枢神经系统在损伤后具有结构和功能上的重组能力 ，中枢系 体功能恢复的影响．航空航天医药，2004．15(2)：212-214． 统具有高度的可塑性，为早期综合康复提供有力依据。神经 心肌梗死介入与保守治疗长期疗效观察与院外指导 姬会霞 潘颖 石高举 栾献亭 王玉晓 【摘要】 目的 比较心肌梗死介入与保守治疗的长期疗效观察与院外指导。方法 对 102例诊断 为急性心肌梗死并进行介入和常规药物治疗的患者进