护理指导对腰椎间盘突出症康复疗效的影响.pdfVIP

国外医学护理学分册2005年6月第24卷第6期 Nurs F Med Sei，June 2005，Vo1．24．No．6 护理指导对腰椎间盘突出症康复疗效的影响 赖敏贞 文若兰 【摘 要】 为探讨护理指导对腰椎间盘突出症患者康复疗效的影响，将100例腰椎间盘突出 症患者随机分为观察组与对照组，每组50例，两组患者均行家庭牵引治疗。观察组在家庭牵引治 疗的基础上进行护理指导及示范，包括家庭牵引护理、腰部护理、作业及行走的护理、腰肌功能训 练等；对照组在家庭牵引治疗的基础上只告诉其护理方法，不加以护理指导示范。对两组临床疗 效、首次发病与多次发病、不同病程，以及复发率进行对照分析。两组临床总疗效比较无显著性差 异(P0．05)；两组首次发病患者疗效比较无显著性差异(P0．05)，两组多次发病患者疗效比较 有显著性差异(P0．05)；两组病程在半年内的患者疗效无显著性差异(P0．05)，病程在半年以 上的患者疗效比较有显著性的差异 (P0．05)；两组治疗后的复发率经 检验有显著性差异(P 0．05)。提示护理指导能促进反复发作或病程在半年以上的腰椎间盘突出症患者的康复，并可 降低腰椎间盘突出症的复发率。 【关键词】 腰椎间盘突出症；护理指导；康复 腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病之一。反 者 16例。 复发作或病程在半年以上的腰椎间盘突出症给患者 1．2 护理方法 带来了莫大的痛苦。近年来，笔者针对腰椎间盘突 1．2．1 家庭牵引指导 出症的不同时期进行了系统的护理指导，取得了满 选用较简单安全的骨盆牵引法，卧硬板床。用 意的效果，现报告如下。 骨盆牵引带绕腰部固定，带的左右两侧各连接1根 牵引绳至床足端，牵引绳通过滑轮后每侧悬挂重物 1 临床资料 (按病人体重的20％)，床脚抬高 10—15 em(保 1．1 一般资料 持45。角度为宜)，以产生反牵引力。每人牵引时 本组100例患者均为我院2002年1月一2004 间以病人的承受能力为准，逐渐延长至24 h不间 年1月门诊病人。人选标准：符合国家中医药管理 断。 局1994年6发布的 《中医病症诊断疗效标准》中 1．2．2 腰部护理指导 腰椎间盘突出症的诊断标准¨J。且经CT或MRI检 椎间盘是脊柱上下椎体间的纤维软骨盘，它介 查确诊的患者。排除标准：不符合腰椎间盘突出症 入脊柱承受躯干重量，对保持整个身体正常的生理 诊断标准，且伴有腰椎管狭窄、椎间盘向中央突 姿势，进行躯干各种运动发挥着特殊的功能。但当 出、糖尿病、认知异常、妊娠，以及患有严重心血 腰椎间盘突出后，正常生理功能受限，脊柱生理曲 管系统疾病的患者。根据随机数字表法将患者随机 线改变，故腰部护理指导尤为重要。 分为护理指导组 (观察组)和非护理指导组 (对 1．2．2．1 急性期 病人绝对卧床时腰部垫一薄垫 照组)。观察组50例，其中男性35例，女性 15 (最好用装米袋，以3—5 em高度为宜)，以维持 例，年龄20—56岁，平均39．124±8．76(岁)， 腰椎的生理曲度，保持病人有舒适感为宜。同时结 首次发病者33例，多次发病者17例；病程半年以 合热疗法，即每天早晚牵引治疗后，用红外线频谱 内者36例，大于半年者14例。对照组50例，其 仪照射腰部0．5—1 h，距离及温度适宜，可促进局 中男性34例，女性16例，年龄19—57岁，平均 部组织血液循环，减轻水肿，增加腰部血运。 39．18．-t-10．13(岁)，首次发病者32例，多次发 1．2．2．2 恢复期 在接受正规治疗后的1年内， 病者18例；病程半年以内者34例，病程大于半年