血清降钙素原水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用的指导价值.pdfVIP

中国抗生素杂志2015年6月第40卷第6期 459 文章编号：1001—8689(2015)06—0459-05 血清降钙素原水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期 抗生素使用的指导价值 刘盛盛1，2 张妍蓓1， (1安徽医科大学第一附属医院干部呼吸内科呼吸病研究所，合肥230022；2安徽省胸科医院结核科，合肥230022) 摘要 ：目的 探讨血清降钙素原(PCT)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗生素使用的指导价值。方法 把108例AECOPD患者按住院号尾数单双号分为PCT组(=521和常规组(n=561。PCT组在入院第1、4、7和10天检测血降钙素原浓 度，依据测定值决定抗菌药物使用与否；常规组根据患者临床表现及抗生素治疗指南使用抗生素。结果 两组中、重度患者临 床有效率差异无统计学意义，而极重度患者PCT组低于常规组。两组患者抗生素使用率、使用时间、住院天数及医疗费用相比 差异具有显著性，随访6个月内再次进入急性加重期概率、急性加重次数及进入下次急性加重的时间均无显著差异。结论 血 清降钙素原具有指导中度及重度AECOPD患者抗菌治疗的作用，能够减少抗生素的暴露。 关键词：慢性阻塞性肺疾病；急性加重；降钙素原；抗生素 中图分类号：R978 文献标志码：A Thevalueofserum procalcitoninlevelinguidingtheuseofantibioticinpatients withacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease LiuSheng—sheng，andZhangYan—bei (1CadresInstituteofRespiratoryDiseases，RespiratoryMedicine，FirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity,Hefei230022； 2DepartmentofTuberculosis，AnhuiProvincialChestHospital，Hefei230022) Abstract Objective Toinvestigatethevalueofserumprocalcitonin(PCT)levelinguidingtheuseof antibioticinpatientswithacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease(AECOPD)．Methods 108 patientswithAECOPDweredividedintothePCTgroup(=52)andtheconventionaltreatmentgroup(，2=56) accordingtothemantissaoftheiradmissionnumber．Serum PCT levelsinpatientsfrom thePCTgroupwere measuredinday 1，4，7and l0afterhospitalization，anddecidewhetheruseantibioticaccordingtothetestresult．In conventionaltreatmentgroup，patientsreceivedantibioticsaccordingtotheclinicalfeaturesandtreatmentguidelines ofantibiotics．Results Therewasnostatisticalsignificanceintheclinicaleffectiverateofmoderateandsevere patientsbetweenwt ogroups，whiletheclinicaleffectiverateofextr